高燒可能由感染性因素、非感染性炎癥、腫瘤性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、藥物反應(yīng)等原因引起,可通過物理降溫、藥物退熱、病因治療等方式緩解。體溫超過39攝氏度時需及時就醫(yī)。
細(xì)菌或病毒感染是引起高燒的常見原因,如肺炎鏈球菌肺炎、流感病毒感染等。病原體產(chǎn)生的致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致體溫調(diào)定點上移。患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林克拉維酸鉀片、磷酸奧司他韋膠囊等。
風(fēng)濕免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人Still病等會產(chǎn)生大量炎癥因子,刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞。這類發(fā)熱多為弛張熱,伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn)。需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片或免疫抑制劑控制病情。
淋巴瘤、白血病等惡性腫瘤細(xì)胞可分泌內(nèi)源性致熱原,或腫瘤壞死時釋放炎癥介質(zhì)。發(fā)熱多為不規(guī)則熱型,可能伴隨消瘦、淋巴結(jié)腫大。需通過病理活檢確診后采取化療、靶向治療等抗腫瘤措施。
下丘腦損傷、腦出血等中樞病變可直接影響體溫調(diào)節(jié)功能,出現(xiàn)中樞性高熱。體溫常驟然升高至40攝氏度以上,但皮膚干燥無汗。需進行頭顱CT或MRI檢查,采用冰毯物理降溫配合治療原發(fā)病。
青霉素類抗生素、抗癲癇藥等可能引起藥物熱,通常在用藥后7-10天出現(xiàn)。表現(xiàn)為持續(xù)高熱但一般情況良好,停藥后體溫可恢復(fù)正常。需詳細(xì)詢問用藥史,必要時進行藥物激發(fā)試驗確診。
出現(xiàn)高燒時應(yīng)保持每日2000-3000毫升水分?jǐn)z入,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等。室溫維持在24-26攝氏度,穿著寬松棉質(zhì)衣物??刹捎脺厮猎∵M行物理降溫,重點擦拭頸部、腋窩等大血管走行部位。體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)3天以上不退熱,或伴隨意識改變、抽搐、皮疹等癥狀時,須立即就醫(yī)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動,保證充足睡眠,逐步增加蛋白質(zhì)和維生素攝入幫助機體修復(fù)。
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