大牙一塊一塊脫落通常與齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒酸蝕癥、牙周病或外力損傷等因素有關(guān)。主要有齲齒破壞、牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常、酸性物質(zhì)侵蝕、牙周組織退化、外傷性折裂等原因。
1、齲齒破壞
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌分解的慢性疾病，初期表現(xiàn)為白堊色斑點(diǎn)，進(jìn)展后形成齲洞。當(dāng)齲壞波及牙本質(zhì)深層時，牙齒會因失去支撐而呈塊狀剝落。齲齒引起的牙齒缺損常伴隨冷熱刺激痛或食物嵌塞。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填，嚴(yán)重者需根管治療后安裝全瓷冠。
2、牙釉質(zhì)發(fā)育不全
牙釉質(zhì)發(fā)育不全患者在牙齒發(fā)育期因營養(yǎng)不良或高燒等因素導(dǎo)致釉質(zhì)礦化不良，表現(xiàn)為釉質(zhì)表面粗糙、易崩解。這類牙齒在咀嚼硬物時容易出現(xiàn)片狀剝落，且對冷熱敏感明顯?？赏ㄟ^滲透樹脂修復(fù)小范圍缺損，大面積缺損需采用瓷貼面或全冠修復(fù)保護(hù)牙體。
3、酸性物質(zhì)侵蝕
長期攝入碳酸飲料、酸性食物或胃酸反流會導(dǎo)致牙齒表面脫礦，牙釉質(zhì)逐漸變薄、軟化。酸蝕癥早期出現(xiàn)牙面光滑凹陷，后期引發(fā)牙體大塊崩裂?；颊叱０橛醒例X敏感癥狀。治療需戒除酸性飲食，使用含氟化亞錫的牙膏促進(jìn)再礦化，缺損嚴(yán)重者需進(jìn)行嵌體修復(fù)。
4、牙周組織退化
重度牙周炎會導(dǎo)致牙槽骨吸收，牙齒失去骨組織支撐后出現(xiàn)病理性松動。在咬合力作用下，松動的牙齒可能發(fā)生縱向裂開或塊狀折斷。此類患者常伴有牙齦出血、口臭等癥狀?；A(chǔ)治療包括齦下刮治和牙周夾板固定，晚期需拔除患牙后種植修復(fù)。
5、外傷性折裂
咬合硬物、運(yùn)動撞擊等外力作用可能導(dǎo)致牙齒隱裂或冠根折裂，表現(xiàn)為突然發(fā)生的牙齒塊狀脫落。急性損傷常伴隨牙齦撕裂和牙髓暴露疼痛。隱裂牙早期可通過樹脂粘接修復(fù)，冠折至齦下者需樁核冠修復(fù)，根折則需拔除后選擇種植或固定橋修復(fù)。
日常應(yīng)注意使用含氟牙膏配合軟毛牙刷進(jìn)行巴氏刷牙，每年進(jìn)行口腔檢查和潔治。避免用牙齒開瓶蓋或咬硬物，減少碳酸飲料攝入。出現(xiàn)牙齒崩塊應(yīng)及時就診，通過口腔全景片評估牙體缺損程度，早期干預(yù)可最大限度保留天然牙。糖尿病患者及孕婦更需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理，預(yù)防牙齒結(jié)構(gòu)性破壞。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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