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想確診心絞痛得必須做造影嗎

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確診心絞痛并非必須進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，但冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。心絞痛可通過(guò)心電圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、冠狀動(dòng)脈CT血管成像等方式輔助診斷。

心電圖是診斷心絞痛的基礎(chǔ)檢查，能夠捕捉心肌缺血時(shí)的ST段改變或T波異常。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過(guò)增加心臟負(fù)荷誘發(fā)心肌缺血，觀察心電圖變化判斷冠狀動(dòng)脈供血情況。冠狀動(dòng)脈CT血管成像能無(wú)創(chuàng)顯示冠狀動(dòng)脈狹窄程度，適用于中低風(fēng)險(xiǎn)患者篩查。冠狀動(dòng)脈造影可直接觀察血管狹窄位置和程度，但屬于有創(chuàng)檢查，通常在其他檢查無(wú)法明確診斷時(shí)采用。心肌核素顯像通過(guò)放射性示蹤劑評(píng)估心肌血流灌注，對(duì)隱匿性缺血有較高診斷價(jià)值。

心絞痛患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在正常范圍。戒煙限酒有助于減緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。日常可進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)，但需避免寒冷刺激。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)立即就醫(yī)排除急性心肌梗死。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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