痔瘡可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式根治。痔瘡?fù)ǔS砷L(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、辛辣飲食、肛周靜脈曲張等因素引起。
保持規(guī)律排便習(xí)慣有助于減輕痔瘡癥狀,每日攝入足夠膳食纖維可選用西藍(lán)花、燕麥等食物,飲水量建議達(dá)到2000毫升。避免久坐超過1小時(shí),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。妊娠期患者可采用側(cè)臥位緩解肛周壓力。
馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏可緩解炎性外痔腫脹,復(fù)方角菜酸酯栓適用于內(nèi)痔出血,地奧司明片能改善靜脈回流障礙。藥物使用需配合溫水坐浴,水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)15分鐘。注意藥物過敏者禁用含麝香成分制劑。
紅外線凝固適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,通過熱效應(yīng)使痔核纖維化。冷凍治療對(duì)表面痔瘡有效,但可能引起局部水腫。膠圈套扎術(shù)需專業(yè)醫(yī)生操作,通過阻斷血流使痔核壞死脫落。治療后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感。
聚桂醇注射液可使痔核血管閉塞,適用于出血性內(nèi)痔。注射后需觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱或肛周膿腫。合并肛裂患者慎用此法,可能加重疼痛癥狀。術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防針眼出血。
吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)適合Ⅲ度以上內(nèi)痔,傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)對(duì)混合痔效果明確。術(shù)后需使用太寧栓保護(hù)創(chuàng)面,疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片。注意觀察排便是否帶血,術(shù)后2周內(nèi)禁止騎自行車等壓迫傷口行為。
根治痔瘡需建立長(zhǎng)期預(yù)防機(jī)制,建議每日做提肛運(yùn)動(dòng)3組每組20次,避免搬運(yùn)重物增加腹壓。選擇全谷物替代精米面,烹飪方式以蒸煮為主。出現(xiàn)持續(xù)便血或痔核脫出不能回納時(shí),應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。術(shù)后恢復(fù)期保持創(chuàng)面清潔干燥,排便后使用智能馬桶沖洗功能輔助清潔。
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