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腰椎間盤突出能動(dòng)手術(shù)嗎

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腰椎間盤突出患者通?？梢越邮苁中g(shù)治療，但需嚴(yán)格評估病情適應(yīng)癥。手術(shù)干預(yù)主要適用于保守治療無效、神經(jīng)壓迫癥狀進(jìn)行性加重或出現(xiàn)馬尾綜合征等嚴(yán)重情況。

對于病程較長且保守治療超過3個(gè)月仍無效的患者，若存在持續(xù)性下肢放射性疼痛、肌力下降或感覺障礙，椎間盤切除術(shù)或微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)可有效解除神經(jīng)壓迫。手術(shù)能直接摘除突出髓核組織，緩解神經(jīng)根水腫，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練可恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。年齡較輕、突出物為包容型的患者，經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)通過熱凝縮小髓核體積，創(chuàng)傷更小且恢復(fù)快。

若患者僅表現(xiàn)為輕度腰痛伴間歇性下肢麻木，且影像學(xué)顯示突出物未明顯壓迫神經(jīng)根，則不建議首選手術(shù)。此類患者通過臥床休息、非甾體抗炎藥和牽引治療多可緩解癥狀。合并嚴(yán)重心肺疾病或凝血功能障礙者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能超過獲益，需個(gè)體化評估。妊娠期婦女及高齡患者通常優(yōu)先考慮非手術(shù)方案。

術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)4-6周，避免彎腰搬重物，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法。日常保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)切口滲液、發(fā)熱或癥狀復(fù)發(fā)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，定期復(fù)查MRI評估椎間盤狀態(tài)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱柔韌性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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