女性通常在分娩后2-3天開始分泌乳汁,但孕期乳房已具備泌乳能力。泌乳啟動主要受激素變化影響,包括催乳素和催產(chǎn)素的協(xié)同作用。
妊娠中后期乳房已開始為哺乳做準(zhǔn)備,乳腺腺泡發(fā)育并產(chǎn)生少量初乳,但高水平的孕激素抑制了乳汁大量分泌。分娩后胎盤娩出導(dǎo)致孕激素水平驟降,催乳素主導(dǎo)作用下乳汁分泌量逐漸增加。產(chǎn)后最初分泌的初乳呈淡黃色黏稠狀,富含免疫球蛋白和營養(yǎng)素,3-4天后轉(zhuǎn)為過渡乳,10-14天后形成成熟乳。哺乳期持續(xù)泌乳需要嬰兒規(guī)律吸吮刺激,通過神經(jīng)反射促進(jìn)催乳素和催產(chǎn)素分泌,維持乳汁生成和排出。
非孕期女性也可能出現(xiàn)泌乳現(xiàn)象,可能與垂體催乳素瘤、甲狀腺功能異常或某些藥物作用有關(guān)。這類病理性泌乳通常伴隨月經(jīng)紊亂、頭痛或視野缺損等癥狀,需通過激素檢測和影像學(xué)檢查明確病因。產(chǎn)后乳汁分泌不足可能與哺乳頻率不足、乳腺管堵塞或母親營養(yǎng)不良相關(guān),可通過調(diào)整哺乳姿勢、熱敷按摩及合理膳食改善。
建議哺乳期女性保持每日300-500毫升液態(tài)奶制品攝入,適量增加魚肉蛋類優(yōu)質(zhì)蛋白,注意補(bǔ)充維生素A和B族維生素。哺乳前后清潔乳頭避免感染,穿著透氣棉質(zhì)哺乳內(nèi)衣,定期排空乳房預(yù)防乳腺炎。若發(fā)現(xiàn)乳汁帶血、乳房硬塊伴發(fā)熱等情況應(yīng)及時就醫(yī)。
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