胃竇多發(fā)隆起糜爛是胃竇黏膜出現(xiàn)的多發(fā)性隆起伴糜爛性病變,可能與慢性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、幽門螺桿菌感染、藥物刺激等因素有關(guān)。
慢性胃炎是胃竇多發(fā)隆起糜爛的常見原因,胃黏膜長期受到炎癥刺激可能導(dǎo)致局部組織增生和糜爛。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等癥狀。治療需結(jié)合病因,如幽門螺桿菌陽性者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物根除治療。
胃潰瘍病變可表現(xiàn)為胃竇部隆起性糜爛,多與胃酸分泌異?;蝠つし烙δ芟陆涤嘘P(guān)。典型癥狀為規(guī)律性上腹痛,進(jìn)食后可能加重。治療需使用抑制胃酸藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片,配合黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。
胃息肉隆起于黏膜表面,表面易發(fā)生糜爛,以胃底腺息肉和炎性息肉多見。多數(shù)息肉無癥狀,較大者可引發(fā)出血或梗阻。直徑超過1厘米的息肉建議在內(nèi)鏡下切除,術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡。
幽門螺桿菌感染可引起胃竇黏膜炎癥反應(yīng),導(dǎo)致淋巴濾泡增生形成隆起,伴發(fā)糜爛。確診需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗,根治方案包含質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素,如枸櫞酸鉍鉀膠囊、左氧氟沙星片聯(lián)合治療。
長期服用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等可能損傷胃黏膜屏障,形成藥物性胃炎伴多發(fā)糜爛。表現(xiàn)為上腹不適、黑便等。需及時停用損傷性藥物,必要時使用瑞巴派特片等黏膜修復(fù)劑。
胃竇多發(fā)隆起糜爛患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇易消化的食物如粥類、面條等,避免辛辣刺激、過熱過冷飲食。戒煙限酒,保持規(guī)律作息。建議每餐七分飽,餐后適當(dāng)活動促進(jìn)胃腸蠕動。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病變變化,若出現(xiàn)嘔血、持續(xù)腹痛、體重下降等癥狀需立即就醫(yī)。合并幽門螺桿菌感染者,家庭成員應(yīng)共同檢測,避免交叉感染。
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