卵巢腫瘤性囊腫可通過定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。卵巢腫瘤性囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)紊亂等癥狀。
體積較小且無惡變傾向的卵巢腫瘤性囊腫可暫時(shí)觀察,每3-6個(gè)月復(fù)查一次超聲,監(jiān)測囊腫大小變化。生理性囊腫如黃體囊腫可能自行消退,復(fù)查期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部受壓,出現(xiàn)腹痛加劇需及時(shí)就診。
對(duì)于功能性囊腫或合并感染的情況,可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊抑制囊腫增長,或頭孢克肟分散片控制炎癥。激素類藥物如炔雌醇環(huán)丙孕酮片可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,但需排除藥物禁忌證,用藥期間定期復(fù)查肝腎功能。
囊腫直徑超過5厘米或存在惡變風(fēng)險(xiǎn)時(shí),可行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù),該術(shù)式創(chuàng)傷小且保留卵巢功能。術(shù)中快速病理檢查可明確性質(zhì),若確診為交界性或惡性腫瘤需擴(kuò)大手術(shù)范圍。
巨大囊腫或高度懷疑惡性者需開腹探查,根據(jù)年齡和生育需求選擇囊腫剔除或附件切除術(shù)。黏液性囊腺瘤等特定類型易復(fù)發(fā),術(shù)后需長期隨訪,絕經(jīng)后女性可考慮預(yù)防性卵巢切除。
術(shù)后或保守治療期間可配合中醫(yī)辨證施治,使用少腹逐瘀顆粒改善盆腔血液循環(huán),桃紅四物湯加減調(diào)節(jié)氣血。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位輔助調(diào)理,但須避開月經(jīng)期和急性感染期。
日常需保持外陰清潔,避免使用含雌激素的保健品,規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌平衡。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)。出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)腹痛或短期內(nèi)體重下降需警惕惡變可能,建議盡早就診婦科腫瘤專科。
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