卵巢腫瘤是指發(fā)生在卵巢組織的異常增生性病變,包括良性腫瘤、交界性腫瘤和惡性腫瘤三類。卵巢腫瘤的常見類型主要有上皮性腫瘤、生殖細胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤等,可能表現(xiàn)為下腹不適、月經(jīng)紊亂、排尿困難等癥狀,需通過超聲、腫瘤標志物檢查等手段確診。
上皮性腫瘤是最常見的卵巢腫瘤類型,約占所有卵巢腫瘤的60%。這類腫瘤起源于卵巢表面的生發(fā)上皮,包括漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等良性病變,以及漿液性癌、黏液性癌等惡性病變。上皮性腫瘤多見于中老年女性,早期可能無明顯癥狀,隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)腹脹、盆腔壓迫感。診斷需結(jié)合CA125等腫瘤標志物和影像學(xué)檢查,治療以手術(shù)切除為主,惡性腫瘤需配合化療。
生殖細胞腫瘤起源于卵巢的原始生殖細胞,好發(fā)于兒童和年輕女性,約占卵巢腫瘤的20%。常見的良性類型包括成熟性畸胎瘤,惡性類型有無性細胞瘤、卵黃囊瘤等。這類腫瘤生長較快,可能伴有腹痛、腹部包塊等癥狀,部分惡性生殖細胞腫瘤可分泌甲胎蛋白等特異性標志物。治療方案根據(jù)病理類型和分期決定,年輕患者可考慮保留生育功能的手術(shù)。
性索間質(zhì)腫瘤來源于卵巢的性索和間質(zhì)細胞,約占卵巢腫瘤的5%。這類腫瘤具有內(nèi)分泌功能,如顆粒細胞瘤可分泌雌激素導(dǎo)致異常子宮出血,支持-間質(zhì)細胞瘤可能引起男性化表現(xiàn)。診斷需結(jié)合激素水平檢測和病理檢查,治療以手術(shù)為主,預(yù)后通常較好。部分患者術(shù)后需長期隨訪激素水平變化。
轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤是指其他器官惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至卵巢,約占卵巢惡性腫瘤的10%。常見原發(fā)灶包括胃癌、結(jié)腸癌、乳腺癌等,其中來自胃腸道的轉(zhuǎn)移瘤稱為庫肯勃瘤。這類腫瘤往往雙側(cè)卵巢受累,進展迅速,可能伴有腹水、消瘦等全身癥狀。治療需針對原發(fā)腫瘤制定綜合方案,預(yù)后相對較差。
交界性卵巢腫瘤是介于良性和惡性之間的低度惡性潛能腫瘤,以上皮性交界性腫瘤最常見。這類腫瘤細胞具有異型性但無間質(zhì)浸潤,生長緩慢,預(yù)后較好。多見于育齡期女性,可能表現(xiàn)為盆腔包塊或輕微腹痛。手術(shù)是主要治療方式,年輕患者可考慮保留生育功能的手術(shù),術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。
卵巢腫瘤的日常護理需注意定期婦科檢查,尤其是有家族史的高危人群。出現(xiàn)不明原因腹脹、消化不良、尿頻等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。飲食上建議增加蔬菜水果攝入,限制高脂肪食物,保持適度運動。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查,避免劇烈運動和重體力勞動,保持外陰清潔預(yù)防感染。心理上需正確認識疾病,避免過度焦慮,必要時尋求專業(yè)心理支持。
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