腹瀉癥狀主要包括排便次數(shù)增多、糞便稀薄或呈水樣,可能伴有腹痛、腹脹、惡心、發(fā)熱及脫水等表現(xiàn)。腹瀉原因主要有腸道感染、食物不耐受、腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征以及炎癥性腸病等。
腸道感染是腹瀉的常見原因,主要由病毒、細(xì)菌或寄生蟲引起。常見病原體包括輪狀病毒、諾如病毒、大腸桿菌和沙門氏菌等。感染途徑多為攝入受污染的食物或水,或接觸感染者。癥狀除腹瀉外,常伴有腹痛、發(fā)熱、嘔吐。治療需針對病原體,細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片或蒙脫石散等藥物,同時注意補(bǔ)液以防止脫水。
食物不耐受指身體無法完全消化某些食物成分,如乳糖不耐受患者體內(nèi)缺乏乳糖酶,無法分解牛奶中的乳糖。攝入相關(guān)食物后,未消化的成分在腸道內(nèi)導(dǎo)致滲透壓升高,吸引水分,引發(fā)腹瀉、腹脹和排氣增多。這屬于生理性反應(yīng),治療措施主要是調(diào)整飲食,避免或減少攝入不耐受的食物,例如選擇無乳糖奶制品,通常無須藥物治療。
腸道菌群失調(diào)指腸道內(nèi)有益菌和有害菌的平衡被打破,可能因長期使用抗生素、飲食不均衡或壓力過大導(dǎo)致。失調(diào)后有害菌可能過度繁殖,影響正常消化吸收功能,導(dǎo)致腹瀉、消化不良。治療重點(diǎn)在于恢復(fù)菌群平衡,可遵醫(yī)囑使用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒,并調(diào)整飲食,增加膳食纖維攝入。
腸易激綜合征是一種功能性腸病,可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動力異常及腦腸軸互動紊亂有關(guān)。精神壓力、焦慮常可誘發(fā)或加重癥狀。患者通常表現(xiàn)為腹瀉型、便秘型或混合型,腹瀉常與腹痛、排便后緩解相關(guān)。治療需綜合管理,包括調(diào)整飲食、減輕壓力,腹瀉癥狀明顯時可遵醫(yī)囑使用洛哌丁胺膠囊、匹維溴銨片或復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。
炎癥性腸病是一組慢性非特異性腸道炎癥性疾病,主要包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎。其發(fā)病與遺傳易感性、免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)及環(huán)境因素相互作用有關(guān)。癥狀除慢性腹瀉外,常包括腹痛、便血、體重下降和疲勞。治療目標(biāo)是控制炎癥、緩解癥狀,常需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片或注射用英夫利西單抗等藥物,嚴(yán)重時可能需手術(shù)治療。
出現(xiàn)腹瀉時,日常護(hù)理至關(guān)重要。建議注意休息,避免勞累,讓胃腸道得以恢復(fù)。飲食上應(yīng)選擇清淡、易消化的食物,如白粥、爛面條、香蕉和烤饅頭片,避免油膩、辛辣、生冷及高纖維食物,以免刺激腸道。務(wù)必補(bǔ)充足夠水分,可飲用口服補(bǔ)液鹽溶液以防止脫水。觀察癥狀變化,若腹瀉持續(xù)超過兩天,出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、高燒、便血或明顯脫水跡象如口干、尿少、乏力,應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷并進(jìn)行針對性治療,切勿自行長期使用止瀉藥,以免掩蓋病情。
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