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勞累性心絞痛的病因

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勞累性心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、貧血、主動脈瓣狹窄、肥厚型心肌病等原因引起。

一、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是勞累性心絞痛最常見的病因。動脈壁因脂質沉積形成斑塊，導致管腔狹窄，心肌供血不足?；颊咴隗w力活動或情緒激動時，心肌耗氧量增加，狹窄的冠狀動脈無法相應增加血供，從而引發(fā)胸痛。治療需控制危險因素，如戒煙、控制血壓和血脂，并遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物。

二、冠狀動脈痙攣

冠狀動脈痙攣指冠狀動脈發(fā)生一過性劇烈收縮，導致血管管腔暫時性閉塞或嚴重狹窄，心肌血流急劇減少。這種情況可在靜息時發(fā)生，但勞累或寒冷刺激可誘發(fā)。患者可能出現(xiàn)胸痛，甚至心律失常。治療重點在于避免誘因，并遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、鹽酸地爾硫卓片等血管擴張藥物。

三、貧血

貧血時血液中紅細胞或血紅蛋白數(shù)量減少，血液攜氧能力下降。當患者進行體力活動時，心肌需氧量增加，但血液無法輸送足夠的氧氣，從而誘發(fā)心絞痛。貧血可能與營養(yǎng)缺乏、慢性失血等有關。治療需針對貧血原因，如補充鐵劑、維生素B12，并增加富含鐵質和蛋白質的食物攝入。

四、主動脈瓣狹窄

主動脈瓣狹窄導致左心室向主動脈射血阻力增大，心臟需要更努力地工作才能泵出血液。勞累時心輸出量需求增加，但狹窄的瓣膜限制了血流，導致心肌缺血缺氧。患者可能伴有頭暈、呼吸困難等癥狀。治療需根據(jù)狹窄程度，可能需遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片，或考慮進行主動脈瓣置換手術。

五、肥厚型心肌病

肥厚型心肌病是一種遺傳性心肌疾病，表現(xiàn)為心室壁異常增厚，尤其是室間隔，導致心臟舒張功能受損和流出道梗阻。運動時心率加快，心臟舒張期縮短，進一步加重充盈不足，引發(fā)心絞痛。患者可能伴有心悸、暈厥。治療旨在改善癥狀，遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片，或鈣通道阻滯劑。

確診勞累性心絞痛后，患者應在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療，同時調整生活方式。日常應注意勞逸結合，避免突然的劇烈運動，保持情緒穩(wěn)定。飲食宜清淡低鹽低脂，多攝入新鮮蔬菜水果和優(yōu)質蛋白，控制體重。戒煙限酒，定期監(jiān)測血壓、心率，遵醫(yī)囑服藥并定期復查，有助于控制病情發(fā)展，改善生活質量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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