勞累性心絞痛確實(shí)與身體勞累有關(guān),但根本原因是冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血。勞累性心絞痛屬于穩(wěn)定型心絞痛,主要誘因包括劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、寒冷刺激等增加心肌耗氧量的活動(dòng)。
當(dāng)冠狀動(dòng)脈存在粥樣硬化狹窄時(shí),心臟在靜息狀態(tài)下尚能維持供血。但體力活動(dòng)或情緒波動(dòng)會(huì)使心率加快、心肌收縮力增強(qiáng),導(dǎo)致心肌需氧量驟增。此時(shí)狹窄的冠狀動(dòng)脈無法相應(yīng)增加血流,心肌因缺氧產(chǎn)生乳酸等代謝產(chǎn)物,刺激心臟神經(jīng)末梢引發(fā)胸骨后壓榨性疼痛。疼痛通常持續(xù)2-5分鐘,休息或含服硝酸甘油后可緩解。這類心絞痛具有可重復(fù)性,相同強(qiáng)度活動(dòng)會(huì)誘發(fā)相似癥狀。
部分患者可能在輕微活動(dòng)甚至靜息時(shí)發(fā)作,提示冠狀動(dòng)脈狹窄程度加重。少數(shù)情況下,貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等非心臟疾病也會(huì)因增加心臟負(fù)荷誘發(fā)類似癥狀。這類非典型表現(xiàn)需要與不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死等急癥鑒別。
確診勞累性心絞痛需結(jié)合心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、冠脈CTA或造影檢查。日常應(yīng)避免突然劇烈活動(dòng),注意保暖防寒,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病。發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片,若15分鐘內(nèi)未緩解或癥狀加重須緊急就醫(yī)。長期管理包括規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,必要時(shí)考慮冠脈支架植入術(shù)改善心肌供血。
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
481次瀏覽 2024-09-25
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
187次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
110次瀏覽
206次瀏覽
134次瀏覽
219次瀏覽
313次瀏覽