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先兆子宮破裂的癥狀是什么

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先兆子宮破裂的癥狀主要有下腹劇痛、子宮收縮異常、胎心異常、陰道流血、血尿等。先兆子宮破裂通常與瘢痕子宮、梗阻性難產(chǎn)、子宮畸形等因素有關(guān)，需緊急就醫(yī)處理。

1、下腹劇痛

患者可能出現(xiàn)突發(fā)性下腹部撕裂樣疼痛，疼痛程度劇烈且持續(xù)，可能伴隨腰背部放射痛。疼痛多由子宮肌層不完全撕裂或漿膜層牽拉引起，常見于既往有剖宮產(chǎn)史的瘢痕子宮患者。此時(shí)需立即停止使用縮宮素，并采取左側(cè)臥位減少宮縮刺激。

2、子宮收縮異常

表現(xiàn)為宮縮頻率加快但強(qiáng)度減弱，宮縮曲線呈持續(xù)升高而無間歇期的強(qiáng)直性收縮。觸診可發(fā)現(xiàn)子宮下段壓痛明顯，出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)并逐漸上移。這種情況多見于產(chǎn)程停滯導(dǎo)致的梗阻性難產(chǎn)，需緊急實(shí)施硬膜外麻醉抑制宮縮。

3、胎心異常

胎兒可能出現(xiàn)心動(dòng)過緩、變異減速或晚期減速等胎心率異常，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為胎心消失。這與子宮肌層缺血缺氧影響胎盤灌注有關(guān)，常見于多胎妊娠或巨大兒導(dǎo)致的子宮過度擴(kuò)張。需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)并準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)。

4、陰道流血

部分患者可見少量鮮紅色或暗紅色陰道出血，可能伴隨血性羊水。出血多因子宮下段肌層分離導(dǎo)致血管破裂引起，需與胎盤早剝鑒別。此時(shí)禁止陰道檢查，應(yīng)建立靜脈通道備血。

5、血尿

膀胱受壓可能出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿，提示子宮破裂可能已累及膀胱。這種情況多見于胎位異常導(dǎo)致的產(chǎn)道梗阻，需留置導(dǎo)尿管觀察尿量及性狀，必要時(shí)進(jìn)行膀胱鏡檢查。

出現(xiàn)先兆子宮破裂癥狀時(shí)需立即停止分娩操作，給予面罩吸氧并建立雙靜脈通路。建議孕婦采取左側(cè)臥位減少子宮壓迫，避免進(jìn)食進(jìn)水為緊急手術(shù)做準(zhǔn)備。所有疑似病例均需在30分鐘內(nèi)完成術(shù)前準(zhǔn)備，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征和胎心變化。術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療，密切觀察子宮復(fù)舊情況及凝血功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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