癌癥晚期全身癢可能與腫瘤代謝產(chǎn)物刺激、膽紅素升高、藥物過敏或皮膚干燥有關(guān),可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏、多塞平乳膏、他克莫司軟膏或氧化鋅軟膏等外用藥緩解癥狀。
爐甘石洗劑適用于無滲出的瘙癢性皮膚病,主要成分為爐甘石和氧化鋅,具有收斂止癢作用。使用時(shí)搖勻后涂抹于患處,每日重復(fù)進(jìn)行。需避開眼周及黏膜部位,皮膚破損處禁用。
氫化可的松乳膏為弱效糖皮質(zhì)激素,適用于炎癥性皮膚瘙癢??蓽p輕紅腫和瘙癢癥狀,但長期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下短期局部使用,每日1-2次薄涂。
多塞平乳膏含三環(huán)類抗抑郁成分,通過阻斷組胺H1受體緩解瘙癢。適用于頑固性瘙癢,但可能引起局部灼熱感。避免大面積使用,用藥后需觀察是否出現(xiàn)嗜睡等副作用。
他克莫司軟膏為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,適用于免疫因素導(dǎo)致的瘙癢。相比激素類藥物不易引起皮膚萎縮,但可能產(chǎn)生燒灼感。需冷藏保存,用藥期間避免陽光直射。
氧化鋅軟膏對(duì)皮膚干燥引起的瘙癢有保護(hù)作用,能吸附滲出液并促進(jìn)創(chuàng)面愈合。性質(zhì)溫和適合長期使用,可每日多次涂抹。若出現(xiàn)過敏反應(yīng)需立即停用。
癌癥晚期患者出現(xiàn)全身瘙癢時(shí),除藥物治療外需保持皮膚清潔濕潤,使用溫和無刺激的沐浴產(chǎn)品,穿著寬松棉質(zhì)衣物。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,避免抓撓導(dǎo)致感染。若瘙癢持續(xù)加重或伴黃疸、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整治療方案。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和Omega-3脂肪酸,有助于改善皮膚屏障功能。
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