切除膽結(jié)石手術(shù)可能存在的危害主要有術(shù)后感染、膽管損傷、消化功能紊亂、結(jié)石復(fù)發(fā)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)等。
膽囊切除術(shù)后可能出現(xiàn)切口或腹腔感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、切口紅腫滲液、腹痛加重等癥狀。感染可能與術(shù)中操作、患者免疫力低下等因素有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治療,并保持傷口清潔干燥。
手術(shù)中可能誤傷肝外膽管,導(dǎo)致膽汁漏或膽管狹窄。患者會(huì)出現(xiàn)黃疸、陶土色大便、皮膚瘙癢等癥狀。輕度損傷可通過膽管支架置入術(shù)治療,嚴(yán)重者需行膽腸吻合術(shù)修復(fù)。
膽囊缺失后膽汁持續(xù)排入腸道,可能引起脂肪瀉、腹脹等消化不良癥狀。這與膽汁濃縮功能喪失有關(guān),建議術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)低脂飲食,必要時(shí)服用胰酶腸溶膠囊?guī)椭?/p>
肝內(nèi)膽管結(jié)石患者術(shù)后仍有概率再生結(jié)石,與膽汁成分異常、膽道解剖變異等因素相關(guān)。復(fù)發(fā)時(shí)可表現(xiàn)為右上腹隱痛、餐后不適,需定期復(fù)查腹部超聲,必要時(shí)行膽道鏡取石。
全身麻醉可能導(dǎo)致呼吸抑制、心律失常等并發(fā)癥,尤其對(duì)心肺功能較差者風(fēng)險(xiǎn)更高。術(shù)前需完善心電圖、肺功能等評(píng)估,術(shù)中由麻醉醫(yī)師嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征。
膽囊切除術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,避免油膩食物刺激膽汁分泌;逐步增加膳食纖維攝入量幫助胃腸蠕動(dòng);術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防傷口裂開;定期復(fù)查肝功能及腹部超聲監(jiān)測(cè)膽管情況;若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。建立規(guī)律的進(jìn)食習(xí)慣,少食多餐有助于減輕消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān),術(shù)后半年內(nèi)建議每3個(gè)月復(fù)查一次。
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