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急性腎損傷的癥狀

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急性腎損傷的癥狀主要有尿量減少、水腫、惡心嘔吐、呼吸困難、意識模糊。

一、尿量減少

尿量減少是急性腎損傷早期常見的表現(xiàn)，通常指24小時尿量少于400毫升。腎臟濾過功能下降，無法有效排出體內多余的水分和代謝廢物，導致尿量生成減少。患者可能自覺排尿次數(shù)和尿量明顯變少。這種情況需要監(jiān)測每日出入量，并限制液體攝入，以減輕腎臟負擔，同時醫(yī)生會根據(jù)病因使用利尿劑如呋塞米注射液，或針對原發(fā)病進行治療。

二、水腫

水腫多出現(xiàn)在身體低垂部位，如腳踝、小腿或眼瞼，嚴重時可波及全身。這是由于腎臟排泄水分和鈉離子的能力下降，導致水鈉潴留在組織間隙?；颊邥械街w腫脹、緊繃，按壓皮膚可能出現(xiàn)凹陷。處理水腫需嚴格限制食鹽和水分攝入，臥床時適當抬高下肢。醫(yī)生可能會使用托拉塞米片等利尿藥物幫助排水，并治療引起腎損傷的基礎疾病。

三、惡心嘔吐

惡心嘔吐是急性腎損傷進展期常見的胃腸道癥狀。由于腎臟無法有效清除體內的尿素氮、肌酐等代謝毒素，這些物質在血液中蓄積，刺激胃腸黏膜，引發(fā)惡心、食欲不振，進而出現(xiàn)嘔吐。患者常伴有口中有氨味。此時飲食應以低蛋白、易消化的流質或半流質為主，避免加重胃腸道負擔。治療上需積極進行血液凈化如血液透析，以清除毒素，并可使用甲氧氯普胺片等藥物緩解癥狀。

四、呼吸困難

呼吸困難可能在急性腎損傷加重時出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為氣短、喘息，平躺時加重。這通常是由于體內液體過度負荷，導致肺水腫，或毒素蓄積引起代謝性酸中毒，刺激呼吸中樞加深加快呼吸?；颊呖赡苄瓒俗粑＞o急處理包括吸氧、嚴格控制液體入量，醫(yī)生會使用利尿劑如布美他尼注射液減輕肺水腫，并通過血液透析糾正酸中毒和清除多余液體。

五、意識模糊

意識模糊是急性腎損傷終末期可能出現(xiàn)的嚴重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為嗜睡、注意力不集中、反應遲鈍，甚至昏迷。這主要與尿毒癥毒素蓄積、電解質紊亂如高鉀血癥、以及嚴重酸中毒影響腦細胞功能有關。這是病情危重的信號，須立即就醫(yī)。治療關鍵在于迅速啟動腎臟替代治療，如連續(xù)性腎臟替代治療，以糾正內環(huán)境紊亂，同時嚴密監(jiān)測生命體征，處理原發(fā)病因。

急性腎損傷癥狀出現(xiàn)后，日常護理至關重要?；颊邞^對臥床休息，減少體力消耗。飲食上需嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，采用優(yōu)質低蛋白飲食，控制鉀、磷、鈉的攝入量，避免食用香蕉、橘子、堅果、腌制食品等高鉀高鹽食物。準確記錄每日尿量及體重變化，為醫(yī)生調整治療方案提供依據(jù)。嚴格限制飲水量，包括湯、粥、水果等隱形水分。保持皮膚清潔，預防因水腫和臥床導致的壓瘡。避免使用任何可能損傷腎臟的藥物，如非甾體抗炎藥或某些抗生素。癥狀緩解后，也需定期復查腎功能、電解質，逐步恢復活動，并長期遵循腎病飲食原則，保護殘余腎功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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