指甲變厚表面凸起可通過保持局部清潔、避免外傷刺激、外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、手術(shù)拔甲等方式治療。指甲變厚表面凸起通常由真菌感染、銀屑病、外傷、濕疹、先天性厚甲癥等原因引起。
每日用溫水及溫和肥皂清洗患處,避免使用刺激性清潔劑。清洗后徹底擦干趾縫及甲周皮膚,減少潮濕環(huán)境滋生真菌的概率??膳浜鲜褂冕t(yī)用酒精棉片消毒甲面,但避免過度摩擦導(dǎo)致甲床損傷。
修剪指甲時(shí)保留1-2毫米游離緣,使用直刃剪刀平剪,禁止過度修剪甲角。選擇透氣鞋襪,避免穿尖頭鞋或高跟鞋。運(yùn)動時(shí)佩戴專用護(hù)甲套,防止撞擊或擠壓導(dǎo)致甲板分層加重。
確診真菌感染后可選用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等外用藥物。用藥前需銼薄病甲,藥物需覆蓋整個(gè)甲板及甲周皮膚。真菌性甲癬通常伴隨甲板渾濁、碎屑堆積等癥狀,需持續(xù)用藥3-6個(gè)月。
對于累及甲根的重度感染,可遵醫(yī)囑服用伊曲康唑膠囊、特比萘芬片、氟康唑膠囊等系統(tǒng)性抗真菌藥。銀屑病甲損害可能表現(xiàn)為甲板點(diǎn)狀凹陷或油滴樣改變,需配合使用卡泊三醇軟膏等局部治療。
當(dāng)出現(xiàn)甲板嚴(yán)重畸形、嵌甲伴反復(fù)感染或藥物治療無效時(shí),可考慮行部分或全甲拔除術(shù)。先天性厚甲癥患者可能伴隨掌跖角化過度,術(shù)后需長期使用尿素軟膏維持療效。
日常應(yīng)避免與他人共用指甲剪等器具,定期更換鞋襪并在陽光下暴曬。糖尿病患者出現(xiàn)甲改變時(shí)需優(yōu)先排查周圍神經(jīng)病變。若伴隨甲周紅腫、流膿等感染征象,或病變持續(xù)進(jìn)展超過兩個(gè)月,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢和甲病理檢查。治療期間每月拍攝甲部照片便于對比療效,切勿自行使用偏方腐蝕病甲。
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