牙齒爛了大洞是否需要拔掉需根據齲壞程度決定,未傷及牙髓時可嘗試補牙或嵌體修復,已引發(fā)牙髓炎或根尖周炎則需根管治療后修復,僅當牙齒嚴重缺損無法保留時才考慮拔除。
齲齒形成大洞但未穿透牙本質深層時,牙醫(yī)會清除腐質后用樹脂或玻璃離子材料直接充填。此類修復可保留天然牙體,避免拔牙后需種植或鑲牙的麻煩。修復后牙齒能正常咀嚼,但需注意避免咬硬物以防充填物脫落。
當齲洞已穿透牙本質引發(fā)牙髓感染時,單純補牙無法解決問題。需先進行根管治療清除壞死牙髓,再用樁核冠修復牙齒結構。根管治療能保留牙根維持頜骨高度,避免鄰牙移位。治療后牙齒雖失去活力但仍能發(fā)揮咀嚼功能,建議每半年復查一次防止根尖病變。
無論采取何種治療方式,日常都應使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒,每日至少兩次。飯后使用牙線清理鄰面齲好發(fā)區(qū),限制碳酸飲料及高糖食品攝入頻率。已修復的牙齒避免咀嚼冰塊等過硬食物,每年進行一次口腔檢查及潔治。若發(fā)現修復體邊緣發(fā)黑或出現冷熱敏感,應及時就診排查繼發(fā)齲或微滲漏。孕婦、糖尿病患者等齲病高危人群可每三個月進行一次涂氟防齲。
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