哮喘呼吸聲音很大可通過(guò)避免誘發(fā)因素、使用支氣管擴(kuò)張劑、吸入糖皮質(zhì)激素、口服白三烯調(diào)節(jié)劑、生物靶向治療等方式緩解。哮喘呼吸聲音大通常由氣道炎癥、支氣管痙攣、黏液分泌增多、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳易感性等因素引起。
減少接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和冷空氣刺激。吸煙者需戒煙,空氣污染嚴(yán)重時(shí)減少外出。部分患者接觸香水、消毒劑等化學(xué)氣味也可能誘發(fā)喘息,需識(shí)別并規(guī)避個(gè)人敏感因素。
沙丁胺醇?xì)忪F劑可快速緩解支氣管平滑肌痙攣,特布他林霧化液適用于急性發(fā)作時(shí)喘息癥狀控制,異丙托溴銨氣霧劑對(duì)膽堿能神經(jīng)介導(dǎo)的支氣管收縮有效。這類藥物通過(guò)松弛氣道肌肉改善通氣,但過(guò)度使用可能掩蓋炎癥進(jìn)展。
布地奈德粉吸入劑能減輕氣道黏膜水腫和炎性滲出,丙酸氟替卡松氣霧劑可抑制嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn),倍氯米松氣霧劑能降低氣道高反應(yīng)性。需規(guī)范使用吸入裝置,用藥后漱口預(yù)防口腔念珠菌感染,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)骨密度。
孟魯司特鈉片通過(guò)阻斷半胱氨酰白三烯受體減少黏液分泌和支氣管收縮,適用于過(guò)敏性哮喘伴鼻炎的聯(lián)合治療。扎魯司特片可抑制炎癥介質(zhì)釋放,但需注意肝功能監(jiān)測(cè)。這類藥物對(duì)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)喘息和夜間癥狀控制效果較好。
奧馬珠單抗注射液適用于IgE介導(dǎo)的重度過(guò)敏性哮喘,能減少急性發(fā)作頻率。美泊利珠單抗針對(duì)嗜酸性粒細(xì)胞性哮喘,可降低口服激素依賴。需在專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后使用,治療期間定期監(jiān)測(cè)免疫功能和注射部位不良反應(yīng)。
哮喘患者應(yīng)記錄癥狀日記監(jiān)測(cè)峰流速值變化,冬季注意保暖防感冒,適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。建議學(xué)習(xí)腹式呼吸和縮唇呼吸技巧,急性發(fā)作時(shí)保持坐位前傾姿勢(shì)。定期隨訪調(diào)整治療方案,避免自行增減藥物。中重度發(fā)作出現(xiàn)口唇發(fā)紺或說(shuō)話困難時(shí)需立即急診處理。
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