心跳45次/分鐘可能有危險(xiǎn),需結(jié)合具體癥狀判斷。正常成人靜息心率一般為60-100次/分鐘,低于60次/分鐘稱為心動(dòng)過(guò)緩。心動(dòng)過(guò)緩可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)。
長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)人群如運(yùn)動(dòng)員可能出現(xiàn)生理性心動(dòng)過(guò)緩,心率可低至40-50次/分鐘,若無(wú)頭暈、乏力等癥狀通常無(wú)需干預(yù)。部分人群睡眠時(shí)心率自然下降至45-55次/分鐘也屬正?,F(xiàn)象。這類情況多與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān),日常注意監(jiān)測(cè)心率變化即可。
病理性心動(dòng)過(guò)緩需警惕,常見(jiàn)于竇房結(jié)功能減退、房室傳導(dǎo)阻滯等心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病,可能伴隨暈厥、眼前發(fā)黑等癥狀。甲狀腺功能減退、高鉀血癥等全身性疾病也可導(dǎo)致心率下降。急性心肌梗死患者出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩可能提示下壁心肌缺血。使用β受體阻滯劑、地高辛等藥物過(guò)量時(shí)也會(huì)引發(fā)心率降低。
發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)低于50次/分鐘應(yīng)盡早就醫(yī),完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。日常生活中避免突然體位改變,防止暈厥跌倒。限制使用可能減慢心率的藥物如美托洛爾片,注意保暖避免寒冷刺激迷走神經(jīng)。保持規(guī)律作息,適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟功能,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)胸悶、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀須立即撥打急救電話。
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