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后背肩胛骨下方疼是什么情況

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后背肩胛骨下方疼可能與肌肉勞損、頸椎病、胸椎小關節(jié)紊亂、膽囊疾病或心絞痛等因素有關。常見原因主要有肌肉筋膜炎、頸椎神經壓迫、胸椎退行性變、膽囊炎發(fā)作以及心臟缺血性疼痛。

1、肌肉筋膜炎

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導致背部肌肉慢性損傷，形成筋膜炎。疼痛表現(xiàn)為持續(xù)性酸脹感，活動時加重，局部按壓有明顯痛點。可通過熱敷、按摩緩解癥狀，嚴重時需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。

2、頸椎神經壓迫

頸椎間盤突出或骨質增生可能壓迫神經根，引起牽涉性疼痛放射至肩胛區(qū)。常伴隨頸部僵硬、上肢麻木等癥狀。需通過頸椎MRI確診，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經，必要時行椎間孔鏡手術。

3、胸椎小關節(jié)紊亂

胸椎關節(jié)突關節(jié)錯位會刺激周圍神經，引發(fā)定位明確的刺痛，轉身、深呼吸時加劇。手法復位是有效治療方式，配合超短波理療，急性期可短期使用塞來昔布膠囊控制炎癥。

4、膽囊疾病

膽囊炎或膽結石發(fā)作時，疼痛常向右肩胛下角放射，伴有惡心、厭油膩表現(xiàn)。超聲檢查可明確診斷，輕癥用消炎利膽片緩解，反復發(fā)作需考慮腹腔鏡膽囊切除術。

5、心絞痛

心肌缺血可能表現(xiàn)為左側肩胛骨下方壓榨性疼痛，運動后加重，休息數(shù)分鐘緩解。心電圖和冠脈CTA有助診斷，需規(guī)范使用硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片等藥物，必要時行支架植入。

建議避免長時間伏案工作，每小時起身活動肩背部肌肉。睡眠時選擇硬度適中的床墊，側臥時在雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨胸悶、發(fā)熱等癥狀時，應及時至骨科或心內科就診。日?？蛇M行游泳、瑜伽等低強度運動增強背部肌肉力量，注意防寒保暖避免冷刺激誘發(fā)痙攣。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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