慢性胃炎的發(fā)病原因主要有幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素以及不良飲食習(xí)慣等。
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最常見的病因,該細菌通過破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致炎癥。感染后可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。根除幽門螺桿菌有助于緩解癥狀并降低胃癌發(fā)生概率。
長期使用布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護功能。這類藥物相關(guān)性胃炎常表現(xiàn)為胃部灼痛、黑便等癥狀。預(yù)防措施包括飯后服藥、聯(lián)合使用雷貝拉唑鈉腸溶片等胃黏膜保護劑,必要時需調(diào)整用藥方案。
十二指腸內(nèi)容物反流入胃可損傷胃黏膜,常見于胃大部切除術(shù)后或幽門功能障礙患者。典型癥狀包括口苦、上腹燒灼感。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,或使用多潘立酮片促進胃腸蠕動。嚴重反流需考慮手術(shù)重建消化道解剖結(jié)構(gòu)。
自身免疫性胃炎患者體內(nèi)存在抗壁細胞抗體,導(dǎo)致胃酸分泌減少和維生素B12吸收障礙。這類患者可能伴隨貧血、舌炎等表現(xiàn)。治療以補充維生素B12注射液為主,同時需要定期監(jiān)測胃鏡和血液指標變化。
長期進食過燙、腌制、辛辣刺激食物會持續(xù)損傷胃黏膜。暴飲暴食、進食過快等行為也會加重胃部負擔(dān)。改善措施包括定時定量進食、選擇易消化食物、避免睡前3小時進食等。癥狀明顯時可短期使用復(fù)方氫氧化鋁片等抗酸劑緩解不適。
慢性胃炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免精神緊張和過度勞累。飲食上推薦采用少食多餐方式,選擇蒸煮等低溫烹飪方法,限制咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。建議戒煙限酒,適當(dāng)進行散步等低強度運動促進胃腸蠕動。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦、嘔血等警示癥狀應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查胃鏡。
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