肺癌能否治愈取決于病理類型、分期及個體差異,早期肺癌通過規(guī)范治療可能達到臨床治愈,中晚期以延長生存期和提高生活質(zhì)量為主要目標。
對于非小細胞肺癌中的IA期患者,手術(shù)切除后5年生存率較高,部分可實現(xiàn)長期無瘤生存。這類患者術(shù)后可能無須輔助治療,但需定期隨訪。II-III期患者需結(jié)合手術(shù)、放療、化療或靶向治療等綜合手段,部分可達到根治效果。小細胞肺癌局限期患者通過放化療有治愈可能,但廣泛期則以控制病情進展為主。近年來免疫治療的應用為晚期患者提供了新的生存獲益機會。
存在EGFR/ALK等驅(qū)動基因突變的晚期患者,靶向藥物可使腫瘤顯著縮小甚至長期帶瘤生存。但肺癌易復發(fā)轉(zhuǎn)移的特性決定了即使達到完全緩解也需終身監(jiān)測。合并心肺基礎(chǔ)疾病或高齡患者,治療耐受性差可能影響治愈概率。病理類型為肉瘤樣癌或大細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌等罕見亞型者預后通常較差。
肺癌患者應嚴格戒煙并避免二手煙暴露,保持均衡飲食以優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素為主,可適量食用香菇、百合等潤肺食材。根據(jù)體能狀況選擇散步、太極拳等低強度運動,呼吸功能訓練有助于改善肺活量。治療期間注意口腔清潔預防感染,定期復查胸部CT及腫瘤標志物。出現(xiàn)咯血、骨痛等癥狀需及時就醫(yī),心理疏導對緩解焦慮抑郁有積極作用。建議參加正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的肺癌患者管理項目,獲取個性化康復指導。
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