拉肚子排出黃水可能與脂肪消化吸收不良有關(guān),常見(jiàn)于飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂或肝膽胰疾病等情況。主要影響因素有飲食過(guò)量油膩、乳糖不耐受、慢性胰腺炎、膽道梗阻、腸易激綜合征等。
短期內(nèi)攝入過(guò)多高脂食物如油炸食品、肥肉等,可能超過(guò)胃腸消化能力,未完全乳化的脂肪隨糞便排出形成黃色油狀物。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少油脂攝入,選擇清淡易消化的米粥、面條等食物有助于緩解癥狀。
部分人群因缺乏乳糖酶,攝入牛奶等乳制品后會(huì)出現(xiàn)腹瀉伴脂肪瀉,糞便呈黃色水樣并帶有油脂光澤??蓢L試改用無(wú)乳糖奶制品,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶制劑如乳糖酶膠囊。
胰腺外分泌功能不足導(dǎo)致脂肪酶分泌減少,表現(xiàn)為脂肪瀉伴糞便惡臭、漂浮油滴。需完善胰腺CT等檢查,遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊輔助消化,同時(shí)限制每日脂肪攝入量。
膽結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致膽汁排泄受阻,影響脂肪乳化吸收,出現(xiàn)陶土色糞便與脂肪瀉。需通過(guò)超聲或MRCP明確病因,必要時(shí)行ERCP取石或膽道支架置入術(shù)。
腸道敏感性與運(yùn)動(dòng)異??赡軐?dǎo)致腹瀉型IBS,偶見(jiàn)糞便含未消化脂肪??蓢L試低FODMAP飲食,遵醫(yī)囑使用蒙脫石散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
日常需注意記錄排便性狀與飲食關(guān)聯(lián)性,避免生冷刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液防止脫水。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴隨體重下降、腹痛加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善糞便常規(guī)、血液生化及影像學(xué)檢查。長(zhǎng)期脂肪瀉患者需監(jiān)測(cè)脂溶性維生素水平,必要時(shí)補(bǔ)充維生素AD軟膠囊等制劑。
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