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肺心病心衰如何治療

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肺心病心衰可通過氧療、藥物治療、控制原發(fā)病、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肺心病心衰通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、右心室負(fù)荷過重等因素引起。

1、氧療

長期低流量吸氧是基礎(chǔ)治療手段，可緩解低氧血癥，減輕肺動(dòng)脈收縮。建議每日吸氧15小時(shí)以上，維持血氧飽和度在90%以上。便攜式制氧機(jī)更適合居家使用，需避免高濃度氧療導(dǎo)致二氧化碳潴留加重。

2、藥物治療

利尿劑如呋塞米片可減輕水腫，需監(jiān)測電解質(zhì)。地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，適用于合并房顫者。血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片降低肺動(dòng)脈壓力?？鼓幬锶A法林鈉片預(yù)防血栓形成，使用期間需定期檢測INR值。

3、控制原發(fā)病

慢性阻塞性肺疾病患者需規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。肺動(dòng)脈高壓者可用安立生坦片靶向治療。急性加重期需住院使用抗生素如左氧氟沙星注射液控制感染。

4、生活方式調(diào)整

嚴(yán)格戒煙限酒，避免呼吸道刺激。采用高蛋白、低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克內(nèi)。進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善通氣，每周3次步行鍛煉增強(qiáng)耐力。注意保暖預(yù)防感冒。

5、手術(shù)治療

終末期患者可考慮房間隔造口術(shù)減輕右心負(fù)荷。合并嚴(yán)重瓣膜病變者需行瓣膜置換術(shù)。肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓，術(shù)后需終身抗凝。

肺心病心衰患者需每日監(jiān)測體重變化，記錄尿量。保持環(huán)境空氣流通，濕度維持在40%-60%。飲食宜少量多餐，避免飽餐加重心臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)下肢水腫加劇、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲評估心功能，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識，備好應(yīng)急藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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