HPV高危陽(yáng)性通常指人乳頭瘤病毒高危型感染,可能與宮頸癌等惡性腫瘤的發(fā)生有關(guān)。HPV感染主要通過(guò)性接觸傳播,高危型HPV持續(xù)感染可能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變甚至宮頸癌。
HPV分為高危型和低危型,高危型包括HPV16、HPV18等十余種亞型。高危型HPV的E6、E7癌蛋白可干擾抑癌基因功能,導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。我國(guó)女性常見(jiàn)的高危型為HPV16、HPV18、HPV52和HPV58型。
高危型HPV主要通過(guò)性接觸傳播,也可通過(guò)母嬰垂直傳播或間接接觸感染。多個(gè)性伴侶、過(guò)早性生活、免疫抑制等因素會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。病毒可潛伏數(shù)月到數(shù)年,多數(shù)感染可在1-2年內(nèi)被免疫系統(tǒng)清除。
高危型HPV感染早期通常無(wú)癥狀,部分患者可能出現(xiàn)生殖器疣。持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸細(xì)胞學(xué)異常,表現(xiàn)為接觸性出血、異常陰道分泌物等癥狀。宮頸癌前病變可分為CIN1、CIN2和CIN3三個(gè)等級(jí)。
HPV檢測(cè)包括細(xì)胞學(xué)檢查、HPV分型檢測(cè)和陰道鏡檢查。宮頸TCT檢查可發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞,HPV-DNA檢測(cè)能確定具體型別。陰道鏡下活檢是診斷宮頸病變的金標(biāo)準(zhǔn),可明確病變程度。
對(duì)于單純HPV感染無(wú)需特殊治療,定期隨訪(fǎng)即可。出現(xiàn)宮頸病變可選用宮頸錐切術(shù)、激光治療等方法。預(yù)防性HPV疫苗如九價(jià)HPV疫苗能預(yù)防多種高危型感染。干擾素栓、保婦康栓等藥物可能有助于病毒清除。
建議HPV高危陽(yáng)性患者每6-12個(gè)月復(fù)查T(mén)CT和HPV檢測(cè),保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力。避免吸煙、減少性伴侶數(shù)量可降低持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)。適齡女性接種HPV疫苗是預(yù)防高危型感染的有效手段,即使已感染某種型別HPV,疫苗仍可預(yù)防其他型別感染。
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