肺癌化療后常見不適反應(yīng)主要有惡心嘔吐、骨髓抑制、脫發(fā)、口腔黏膜炎、周圍神經(jīng)病變等?;熕幬镌跉?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/lhgw1uv8knsvib3.html" target="_blank">癌細(xì)胞的同時也會影響正常細(xì)胞功能,導(dǎo)致多種不良反應(yīng)。
化療藥物刺激胃腸道黏膜及延髓嘔吐中樞,鉑類、蒽環(huán)類藥物更易引發(fā)。急性嘔吐多發(fā)生在給藥后24小時內(nèi),延遲性嘔吐可持續(xù)數(shù)日。表現(xiàn)為食欲減退、胃部不適,嚴(yán)重時可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂??勺襻t(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片、鹽酸帕洛諾司瓊注射液等止吐藥物。
化療會抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞減少。白細(xì)胞減少易引發(fā)感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力;血小板減少可能引發(fā)出血傾向;貧血會導(dǎo)致面色蒼白、心悸。需定期監(jiān)測血常規(guī),必要時使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等升白藥物。
紫杉醇、多西他賽等藥物會損傷毛囊細(xì)胞,導(dǎo)致頭發(fā)、眉毛脫落。通常在化療2-3周后開始,多為可逆性改變。可選用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免燙染,佩戴冰帽可能減輕癥狀。新生頭發(fā)在停藥后3-6個月逐漸恢復(fù)。
甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等藥物易引起口腔黏膜潰瘍,表現(xiàn)為口腔疼痛、進食困難。需保持口腔清潔,使用康復(fù)新液含漱,避免辛辣刺激食物。嚴(yán)重時可局部涂抹鹽酸利多卡因凝膠緩解疼痛。
奧沙利鉑、長春新堿等藥物可能導(dǎo)致手腳麻木、刺痛感,嚴(yán)重時影響精細(xì)動作。癥狀常呈手套-襪套樣分布,寒冷刺激可能加重??裳a充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng),避免接觸冷水。多數(shù)患者在停藥后癥狀逐漸緩解。
化療期間建議選擇高蛋白、高維生素的清淡飲食,少食多餐緩解胃腸道反應(yīng);保持皮膚清潔,使用軟毛牙刷減少口腔黏膜損傷;適度活動改善乏力癥狀但避免過度勞累;定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重腹瀉或呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。多數(shù)不良反應(yīng)在治療結(jié)束后逐漸消退,治療期間可通過藥物干預(yù)和生活調(diào)理有效控制癥狀。
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