胃癌化療后常見反應主要有消化道不適、骨髓抑制、脫發(fā)、神經毒性和皮膚黏膜損傷。化療藥物在殺滅癌細胞的同時可能對正常組織造成影響,需密切觀察并及時處理。
惡心嘔吐是化療后最普遍的反應,與藥物刺激胃腸黏膜或激活嘔吐中樞有關。部分患者可能出現(xiàn)食欲減退、腹瀉或便秘?;熎陂g建議選擇清淡易消化的食物,避免油膩辛辣。醫(yī)生可能開具昂丹司瓊片、格拉司瓊注射液等止吐藥物,或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節(jié)腸道菌群。
化療后7-14天可能出現(xiàn)白細胞、血小板或紅細胞減少。表現(xiàn)為發(fā)熱、出血傾向或乏力。需定期監(jiān)測血常規(guī),避免感染風險。重組人粒細胞刺激因子注射液可用于提升白細胞,嚴重貧血時可能需要輸血支持。
紫杉類、蒽環(huán)類藥物易導致毛囊細胞損傷,引起頭發(fā)、眉毛脫落。通常為暫時性,停藥后2-3個月可再生?;熎陂g可使用溫和洗發(fā)產品,佩戴冰帽或選擇透氣假發(fā)。保持頭皮清潔有助于減少毛囊炎發(fā)生。
奧沙利鉑等藥物可能引發(fā)周圍神經病變,表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛或感覺異常。癥狀常在遇冷時加重。維生素B12片、甲鈷胺片等神經營養(yǎng)藥物可能緩解癥狀,嚴重時需調整化療方案。日常需注意肢體保暖,避免接觸冷水。
部分患者出現(xiàn)口腔潰瘍、皮疹或甲溝炎。5-氟尿嘧啶類藥物易導致手足綜合征,表現(xiàn)為掌跖部紅腫脫屑?;熎陂g需加強口腔護理,使用軟毛牙刷。醫(yī)生可能開具康復新液含漱,外用莫匹羅星軟膏預防感染。保持皮膚濕潤有助于減輕癥狀。
胃癌化療期間需保持充足熱量和優(yōu)質蛋白攝入,如雞蛋羹、魚肉泥等易吸收食物。適當進行散步等低強度運動有助于改善食欲和睡眠質量。嚴格遵醫(yī)囑定期復查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重腹瀉或呼吸困難等癥狀應立即就醫(yī)。治療期間保持積極心態(tài),與醫(yī)療團隊充分溝通有助于減輕不良反應。
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