嬰兒腸套疊癥狀主要表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、血便和腹部包塊。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi),可能導(dǎo)致腸梗阻或腸壞死,需及時(shí)就醫(yī)。
嬰兒腸套疊早期常出現(xiàn)突發(fā)性劇烈哭鬧,表現(xiàn)為面色蒼白、雙腿蜷曲至腹部,持續(xù)數(shù)分鐘后緩解,間隔10-20分鐘重復(fù)發(fā)作。這種哭鬧與腸管痙攣性收縮有關(guān),家長(zhǎng)需注意記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。
多數(shù)患兒在哭鬧后出現(xiàn)嘔吐,初期為胃內(nèi)容物,后期可能含有膽汁或糞渣樣物質(zhì)。嘔吐會(huì)隨著病情進(jìn)展逐漸加重,可能伴隨脫水癥狀如口唇干燥、尿量減少。
發(fā)病6-12小時(shí)后可能出現(xiàn)果醬樣血便,由套疊腸管黏膜出血與腸黏液混合形成。部分患兒早期僅排出少量血絲或黏液,家長(zhǎng)需檢查尿布并及時(shí)保留樣本供醫(yī)生查看。
右上腹或中上腹可觸及臘腸樣包塊,質(zhì)地稍硬且有壓痛。包塊位置與套疊腸段相關(guān),在患兒安靜或睡眠時(shí)更易觸及,家長(zhǎng)應(yīng)避免用力按壓以免加重?fù)p傷。
隨著病情發(fā)展,患兒可能出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍等全身癥狀,提示可能出現(xiàn)腸缺血或休克。此時(shí)需立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致腸穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)上述癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)立即禁食禁水并前往兒科急診。確診后可通過空氣灌腸復(fù)位等非手術(shù)方式治療,晚期病例可能需要腸切除吻合術(shù)。日常需注意科學(xué)喂養(yǎng),避免腹部受涼,接種輪狀病毒疫苗有助于預(yù)防病毒感染相關(guān)的腸套疊。
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