閉經(jīng)可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、激素治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。閉經(jīng)通常由精神壓力、過度減肥、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、垂體瘤等原因引起。
長(zhǎng)期精神緊張或過度節(jié)食可能導(dǎo)致功能性閉經(jīng)。建議保持規(guī)律作息,每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、雞蛋、菠菜等。體重指數(shù)低于18.5者需逐步增加體重至正常范圍,每周適度進(jìn)行瑜伽、快走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
黃體酮膠囊可用于孕激素缺乏型閉經(jīng),促使子宮內(nèi)膜脫落形成撤退性出血。戊酸雌二醇片適用于雌激素水平低下者,需配合周期性孕激素治療。多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片改善胰島素抵抗。
雌孕激素序貫療法模擬正常月經(jīng)周期,常用結(jié)合雌激素片聯(lián)合地屈孕酮片。促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林注射劑適用于子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)閉經(jīng)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能和乳腺情況。
宮腔粘連導(dǎo)致的閉經(jīng)需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。垂體大腺瘤壓迫引起的閉經(jīng)可能需經(jīng)蝶竇腫瘤切除術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪激素水平。
腎虛型閉經(jīng)可用烏雞白鳳丸配合艾灸關(guān)元穴,氣血兩虛者適合八珍益母丸。針灸選取三陰交、血海等穴位,每周治療3次。中藥調(diào)理期間應(yīng)忌食生冷,保持腹部保暖。
閉經(jīng)患者應(yīng)建立月經(jīng)日記記錄基礎(chǔ)體溫變化,避免突然劇烈減重。每日保證7-8小時(shí)睡眠,適量食用核桃、黑芝麻等含維生素E食物。半年內(nèi)無(wú)自主月經(jīng)來(lái)潮者需復(fù)查激素六項(xiàng)和盆腔超聲,排除器質(zhì)性病變。治療期間保持情緒穩(wěn)定,突然出現(xiàn)的頭痛或視力變化需立即就醫(yī)。
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