腎積水是指尿液在腎臟內(nèi)積聚導(dǎo)致腎盂和腎盞擴張的病理狀態(tài),可能由尿路梗阻、先天性異?;蛏窠?jīng)源性膀胱等因素引起。腎積水通常表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿困難、血尿等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致腎功能損害。
尿路梗阻是腎積水最常見的原因,包括結(jié)石、腫瘤或前列腺增生等。結(jié)石可能突然阻塞輸尿管引發(fā)劇烈腰痛,腫瘤生長緩慢可能造成漸進性梗阻。先天性異常如輸尿管狹窄或膀胱輸尿管反流多見于兒童,尿液反流至腎臟導(dǎo)致積水。神經(jīng)源性膀胱因神經(jīng)損傷影響排尿功能,膀胱排空不全使尿液反流。妊娠期子宮壓迫輸尿管也可能引發(fā)暫時性腎積水。
輕度腎積水可能僅通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)而無明顯癥狀。隨著積水加重,患者可能出現(xiàn)腰部鈍痛或絞痛,疼痛可放射至腹股溝。排尿時可能感到費力、尿流變細或中斷,部分患者出現(xiàn)血尿或尿頻尿急。長期嚴(yán)重積水會導(dǎo)致腎實質(zhì)變薄,腎小球濾過率下降,最終可能發(fā)展為腎功能不全。急性完全性梗阻可在短時間內(nèi)造成不可逆腎損傷。
建議出現(xiàn)腰部不適或排尿異常時及時就醫(yī)檢查,避免憋尿和過量攝入高草酸食物。日常保持每日1500-2000毫升飲水量,適度運動有助于預(yù)防結(jié)石形成。孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢監(jiān)測腎臟情況,兒童排尿異常需排查先天性畸形。腎積水患者應(yīng)遵醫(yī)囑進行影像學(xué)復(fù)查,必要時通過手術(shù)解除梗阻保護腎功能。
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