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腎積水是如何引起的

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腎積水可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、尿路梗阻、先天性尿路畸形、腫瘤壓迫、尿路感染等因素引起。腎積水是指尿液排出受阻導(dǎo)致腎盂和腎盞擴(kuò)張，通常伴隨腰部脹痛、排尿困難等癥狀，需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。

1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能阻塞尿路導(dǎo)致腎積水。結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)腎絞痛，伴隨血尿、惡心嘔吐。治療需通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻，可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等藥物輔助排石。

2、尿路梗阻

前列腺增生、尿道狹窄等疾病可能導(dǎo)致尿液排出受阻。長(zhǎng)期梗阻可能引發(fā)腎功能損傷，表現(xiàn)為尿頻尿急、尿流變細(xì)。治療需解除梗阻原因，如前列腺增生可服用非那雄胺片、坦索羅辛緩釋膠囊，嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

3、先天性尿路畸形

兒童腎積水常見于輸尿管腎盂連接部狹窄、膀胱輸尿管反流等先天異常?；純嚎赡艹霈F(xiàn)反復(fù)尿路感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。輕度病例可觀察隨訪，嚴(yán)重者需輸尿管再植術(shù)或腎盂成形術(shù)矯正畸形。

4、腫瘤壓迫

盆腔腫瘤如子宮肌瘤、結(jié)腸癌可能壓迫輸尿管導(dǎo)致單側(cè)腎積水?；颊呖赡艹霈F(xiàn)無痛性血尿、體重下降。需通過CT或膀胱鏡明確診斷，治療原發(fā)腫瘤后腎積水多可緩解，必要時(shí)放置輸尿管支架引流尿液。

5、尿路感染

嚴(yán)重腎盂腎炎可能引起輸尿管炎性水腫導(dǎo)致暫時(shí)性腎積水。典型癥狀包括發(fā)熱、腰痛、膿尿。治療需足療程使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散，同時(shí)多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。

腎積水患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免憋尿及高鹽飲食。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，長(zhǎng)期腎積水可能損害腎功能。建議每半年復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)病情變化，妊娠期女性及兒童患者更需密切隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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