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撤退性出血怎么回事

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撤退性出血通常是指女性在停用激素類藥物后出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜脫落出血現(xiàn)象，可能由避孕藥使用、激素治療中斷、內(nèi)分泌紊亂等因素引起，可通過調(diào)整用藥、激素替代治療等方式緩解。

1、避孕藥使用

短效避孕藥或緊急避孕藥中的孕激素會抑制子宮內(nèi)膜增生，突然停藥后激素水平下降，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜失去支撐而脫落出血。常見癥狀為規(guī)律性少量出血，一般無須特殊處理。若出血量較大或持續(xù)時間超過7天，需就醫(yī)排除其他病因。

2、激素治療中斷

治療子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等疾病的激素類藥物突然停用，可能引發(fā)撤退性出血。此類出血多伴隨原發(fā)病癥狀，如痛經(jīng)加重、月經(jīng)周期紊亂等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量停藥，必要時配合使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物過渡。

3、內(nèi)分泌紊亂

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會導(dǎo)致激素分泌失衡，即使未使用外源性激素也可能出現(xiàn)異常子宮出血。患者常伴有痤瘡、多毛、體重增加等癥狀，需通過性激素六項檢查確診，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左甲狀腺素鈉片等調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

4、黃體功能不足

自然月經(jīng)周期中黃體期孕激素分泌不足時，子宮內(nèi)膜無法維持穩(wěn)定狀態(tài)，可能提前脫落出血。表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點滴出血，可通過地屈孕酮片、黃體酮軟膠囊等補充治療。

5、器質(zhì)性疾病

子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病可能干擾激素對子宮內(nèi)膜的作用，導(dǎo)致不規(guī)則出血。這類出血常伴隨經(jīng)量增多、腹痛等癥狀，需通過超聲檢查明確診斷，必要時行宮腔鏡手術(shù)切除病灶。

出現(xiàn)撤退性出血期間應(yīng)避免劇烈運動，保持會陰清潔，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等，預(yù)防貧血。若出血伴隨嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱或持續(xù)超過10天，需及時就醫(yī)排查宮外孕、感染等急癥。長期反復(fù)撤退性出血者建議完善婦科超聲和激素水平檢測，根據(jù)結(jié)果制定個性化治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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