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什么是撤退性出血

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撤退性出血是指女性在停用激素類(lèi)藥物后出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜脫落出血現(xiàn)象，屬于藥物性月經(jīng)周期調(diào)控的常見(jiàn)反應(yīng)。主要有激素水平驟降、避孕藥中斷、黃體功能不足、子宮內(nèi)膜異常增生、內(nèi)分泌紊亂等原因。

1、激素水平驟降

突然停用雌激素或孕激素類(lèi)藥物會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素水平快速下降，子宮內(nèi)膜失去激素支持而脫落出血。常見(jiàn)于緊急避孕藥使用后，可能伴隨輕微腹痛，一般無(wú)須特殊處理。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)超過(guò)7天，需排除子宮器質(zhì)性疾病。

2、避孕藥中斷

短效避孕藥按周期服用時(shí)，人為建立激素波動(dòng)規(guī)律。停藥期間出現(xiàn)的撤退性出血屬于藥物設(shè)計(jì)預(yù)期反應(yīng)，出血量通常少于正常月經(jīng)。漏服藥物也可能引發(fā)非計(jì)劃性出血，建議使用屈螺酮炔雌醇片等藥物時(shí)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

3、黃體功能不足

孕激素分泌不足時(shí)，子宮內(nèi)膜無(wú)法維持穩(wěn)定狀態(tài)。常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征或圍絕經(jīng)期女性，可能伴隨月經(jīng)周期紊亂。地屈孕酮片等藥物可補(bǔ)充黃體功能，但需先通過(guò)超聲檢查排除其他病因。

4、子宮內(nèi)膜異常增生

長(zhǎng)期無(wú)排卵性月經(jīng)會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過(guò)度增厚，停用孕激素后出現(xiàn)大量撤退性出血。這種情況需進(jìn)行診斷性刮宮，并使用醋酸甲羥孕酮片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)膜生長(zhǎng)，防止貧血或感染發(fā)生。

5、內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等疾病會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致異常子宮出血。需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查明確病因，針對(duì)原發(fā)病使用左甲狀腺素鈉片或甲磺酸溴隱亭片等藥物治療。

出現(xiàn)撤退性出血期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。觀察出血量和持續(xù)時(shí)間，若出血伴隨嚴(yán)重頭暈、發(fā)熱或排出大血塊，需及時(shí)婦科就診。日常建議記錄月經(jīng)周期變化，服用激素類(lèi)藥物前需完善乳腺和肝功能檢查，用藥期間禁止吸煙飲酒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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