嬰兒老是流眼淚可能與鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、倒睫、過(guò)敏反應(yīng)、先天性青光眼等原因有關(guān),可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑處理。
嬰兒鼻淚管發(fā)育不全可能導(dǎo)致淚液無(wú)法正常排出,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性流淚,可能伴隨眼部分泌物增多。家長(zhǎng)可用干凈棉簽蘸溫水清潔眼周,并遵醫(yī)囑用食指指腹從內(nèi)眼角向鼻翼方向輕柔按摩5-10次,每日重復(fù)進(jìn)行。若6月齡未自愈,需考慮淚道探通術(shù)。
細(xì)菌或病毒感染引起的結(jié)膜炎會(huì)導(dǎo)致眼瞼紅腫、流淚增多,可能出現(xiàn)黃色分泌物。醫(yī)生可能開(kāi)具妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物。家長(zhǎng)需注意保持嬰兒雙手清潔,避免揉眼加重感染,用生理鹽水浸濕無(wú)菌紗布從內(nèi)向外擦拭分泌物。
嬰兒面部發(fā)育未完善時(shí),下眼瞼贅皮可能導(dǎo)致睫毛向內(nèi)生長(zhǎng)刺激角膜,引發(fā)反射性流淚。輕度倒睫可觀(guān)察等待自愈,嚴(yán)重者需使用紅霉素眼膏保護(hù)角膜,極少數(shù)情況需手術(shù)矯正。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒頻繁眨眼或畏光時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
塵螨、花粉等過(guò)敏原可能引發(fā)過(guò)敏性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為陣發(fā)性流淚、眼癢伴揉眼。醫(yī)生可能推薦奧洛他定滴眼液,同時(shí)建議家長(zhǎng)清除居家環(huán)境中的毛絨玩具、地毯等過(guò)敏原,母乳喂養(yǎng)期間母親需避免進(jìn)食海鮮等易致敏食物。
罕見(jiàn)但需警惕的病因,表現(xiàn)為流淚、畏光、角膜混濁及眼球增大。需通過(guò)眼壓測(cè)量確診,治療需采用拉坦前列素滴眼液控制眼壓,嚴(yán)重者需進(jìn)行小梁切開(kāi)術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒黑眼球異常發(fā)白或異常增大時(shí)須立即就醫(yī)。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)保持嬰兒眼部清潔,避免強(qiáng)光直射,哺乳后豎抱拍嗝防止胃液反流刺激眼睛。記錄流淚發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。未經(jīng)專(zhuān)業(yè)評(píng)估前勿自行使用眼藥水,嬰兒專(zhuān)用生理鹽水沖洗需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。定期兒保檢查時(shí)主動(dòng)反饋眼部異常情況,排除全身性疾病關(guān)聯(lián)可能。
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