眩暈癥患者可通過前庭康復(fù)訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、頸部放松運(yùn)動(dòng)、有氧運(yùn)動(dòng)、瑜伽等方式進(jìn)行鍛煉。眩暈癥可能與內(nèi)耳疾病、腦血管病變、頸椎病、精神心理因素、貧血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)、惡心嘔吐、站立不穩(wěn)等癥狀。
前庭康復(fù)訓(xùn)練主要針對(duì)內(nèi)耳前庭功能異常引起的眩暈,通過眼球追蹤、頭部轉(zhuǎn)動(dòng)等動(dòng)作幫助大腦重新適應(yīng)異常信號(hào)。常見動(dòng)作包括水平方向眼球跟隨移動(dòng)的手指訓(xùn)練,以及坐位下緩慢左右轉(zhuǎn)頭訓(xùn)練。訓(xùn)練初期可能出現(xiàn)輕微不適,需在專業(yè)人員指導(dǎo)下逐步增加強(qiáng)度。此類訓(xùn)練有助于改善梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈等疾病導(dǎo)致的平衡障礙。
平衡訓(xùn)練適合各種原因?qū)е碌淖藙菘刂颇芰ο陆担赏ㄟ^單腿站立、腳跟腳尖直線行走等基礎(chǔ)動(dòng)作開始。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)靠近墻壁或扶靠穩(wěn)固家具以防跌倒,每次維持10-15秒,每日重復(fù)3-5組。對(duì)于老年性眩暈或腦供血不足患者,此項(xiàng)訓(xùn)練能增強(qiáng)本體感覺和下肢肌力,但需避免快速轉(zhuǎn)身或閉眼練習(xí)等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。
頸椎病相關(guān)眩暈患者適合進(jìn)行頸部肌肉放松訓(xùn)練,包括緩慢的頸部側(cè)傾、旋轉(zhuǎn)及收下巴動(dòng)作。每個(gè)動(dòng)作保持5秒,重復(fù)8-10次,注意動(dòng)作幅度控制在無痛范圍內(nèi)。配合熱敷效果更佳,能緩解椎動(dòng)脈受壓導(dǎo)致的頭暈。但急性眩暈發(fā)作期或存在頸椎不穩(wěn)者禁用旋轉(zhuǎn)類動(dòng)作。
低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、騎固定自行車等可改善全身血液循環(huán),對(duì)心因性眩暈和輕度腦供血不足有益。建議每周3-5次,每次20-30分鐘,心率控制在最大心率的60%以下。運(yùn)動(dòng)前后需充分補(bǔ)水,避免快速起立等體位變化。貧血患者應(yīng)在血紅蛋白達(dá)標(biāo)后再開始有氧訓(xùn)練。
改良式瑜伽中的樹式、山式等體位法能提升平衡能力,呼吸練習(xí)可緩解焦慮相關(guān)的眩暈癥狀。選擇坐姿或靠墻完成的體式,避免倒立、深度前屈等可能誘發(fā)眩暈的動(dòng)作。練習(xí)時(shí)需有專業(yè)指導(dǎo),精神性眩暈患者可重點(diǎn)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每次15-20分鐘。
眩暈癥患者鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則,從每天5-10分鐘開始逐步延長時(shí)間。急性發(fā)作期應(yīng)暫停所有訓(xùn)練并臥床休息,待癥狀緩解后在家人陪伴下恢復(fù)活動(dòng)。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需先控制基礎(chǔ)疾病,訓(xùn)練前后監(jiān)測血壓血糖。建議記錄眩暈發(fā)作與運(yùn)動(dòng)的關(guān)系,及時(shí)向醫(yī)生反饋調(diào)整方案。日常注意補(bǔ)充水分,避免咖啡因和酒精,保證充足睡眠有助于減少眩暈復(fù)發(fā)。
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