痔瘡通常由肛門靜脈曲張或肛墊下移引起,主要誘因有長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、辛辣飲食刺激、慢性腹瀉等。
排便時過度用力會增加肛周靜脈壓力,導(dǎo)致靜脈叢充血擴(kuò)張。糞便干硬還可能劃傷黏膜形成血栓。改善需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花,每日飲水量保持2000毫升以上。
持續(xù)保持相同體位會影響肛門血液循環(huán),教師、司機(jī)等職業(yè)人群多發(fā)。建議每小時活動5分鐘,可做提肛運(yùn)動促進(jìn)血液回流。
增大的子宮壓迫盆腔靜脈,孕激素還會松弛血管壁。產(chǎn)后多數(shù)可自行緩解,孕期需側(cè)臥休息避免長時間行走。
辣椒素會擴(kuò)張血管并刺激腸黏膜,誘發(fā)局部充血水腫。伴有肛裂時應(yīng)忌酒及火鍋等食物,發(fā)作期可溫水坐浴緩解。
頻繁排便使肛墊長期受摩擦下移,炎癥性腸病或感染性腹瀉患者需治療原發(fā)病。必要時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
預(yù)防痔瘡需保持規(guī)律作息,避免如廁時久蹲,便后建議用溫水清潔肛門。急性發(fā)作期可選擇側(cè)臥位減輕疼痛,若出現(xiàn)持續(xù)出血、脫出物無法回納等情況應(yīng)及時就醫(yī),必要時需進(jìn)行膠圈套扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等治療。日??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動鍛煉盆底肌,每周3-5次,每次收縮肛門5秒后放松,重復(fù)10-15組。
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