外陰使用維A酸乳膏后脫皮可通過停用藥物、冷敷舒緩、加強(qiáng)保濕、避免刺激、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。外陰脫皮通常與藥物刺激、皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、局部感染、用藥不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
立即停用維A酸乳膏。維A酸具有角質(zhì)剝脫作用,外陰皮膚薄嫩且黏膜豐富,更容易出現(xiàn)刺激性接觸性皮炎。脫皮是典型的不良反應(yīng)表現(xiàn),繼續(xù)使用可能加重癥狀。若需治療外陰皮膚病,建議就醫(yī)更換溫和替代藥物如他克莫司軟膏。
用冷藏的生理鹽水浸濕無菌紗布,每日冷敷患處1-2次。低溫可收縮毛細(xì)血管減輕紅腫,生理鹽水能維持滲透壓平衡避免二次刺激。禁止使用冰袋直接接觸皮膚,每次冷敷不超過10分鐘。冷敷后需完全擦干水分。
選擇不含香精的醫(yī)用保濕劑如維生素E乳膏或醫(yī)用凡士林。外陰脫皮區(qū)域每日涂抹3-5次,尤其在如廁清潔后需立即補(bǔ)涂。保濕劑應(yīng)避開尿道口和陰道口,僅用于外陰皮膚。避免使用含酒精、水楊酸等刺激性成分的護(hù)膚品。
穿著100%棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,暫停使用衛(wèi)生護(hù)墊。如廁后清潔需從前向后輕柔擦拭,沐浴時(shí)水溫不超過37℃。禁止抓撓或摩擦患處,暫停性生活至皮膚修復(fù)。日常應(yīng)選擇無皂基弱酸性沐浴露。
若脫皮伴隨劇烈瘙癢、滲液或發(fā)熱,需及時(shí)就診婦科或皮膚科。醫(yī)生可能開具氫化可的松乳膏抗炎,或聯(lián)用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。嚴(yán)重過敏反應(yīng)需口服氯雷他定片。用藥期間需定期復(fù)查評(píng)估皮膚修復(fù)情況。
外陰皮膚修復(fù)期間應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物。每日飲水不少于1500毫升,適量補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。選擇寬松衣物減少摩擦,睡眠時(shí)可采用裸睡方式促進(jìn)皮膚透氣。恢復(fù)后再次使用維A酸制劑前,需進(jìn)行小范圍皮膚測(cè)試。
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