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心電監(jiān)護(hù)注意事項(xiàng)

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心電監(jiān)護(hù)主要用于監(jiān)測患者的心電活動(dòng)、心率、血壓、血氧飽和度等生命體征，適用于手術(shù)前后、危重癥患者或心血管疾病高危人群。操作時(shí)需注意電極片粘貼位置、設(shè)備參數(shù)設(shè)置、患者體位及干擾因素排除等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

1、電極片粘貼

電極片應(yīng)避開骨骼凸起、傷口及毛發(fā)區(qū)域，通常選擇胸部V1-V6導(dǎo)聯(lián)位置或肢體導(dǎo)聯(lián)標(biāo)準(zhǔn)點(diǎn)位。粘貼前需用酒精棉球清潔皮膚，去除油脂和角質(zhì)，確保電極片與皮膚充分接觸。對(duì)于皮膚敏感者，可選用低致敏性電極片，粘貼后需每日檢查皮膚狀況，防止過敏或壓瘡。

2、參數(shù)校準(zhǔn)

監(jiān)護(hù)儀需根據(jù)患者年齡、病情設(shè)置合理報(bào)警閾值，成人常規(guī)心率報(bào)警范圍為60-100次/分，血壓報(bào)警值需參考患者基礎(chǔ)血壓。血氧飽和度監(jiān)測需確保探頭光源對(duì)準(zhǔn)甲床，避免指甲油或灰指甲影響讀數(shù)。每次交接班或患者狀態(tài)變化時(shí)應(yīng)重新校準(zhǔn)參數(shù)。

3、體位管理

患者保持平臥位時(shí)數(shù)據(jù)最穩(wěn)定，側(cè)臥可能導(dǎo)致電極接觸不良。監(jiān)測過程中避免突然改變體位，防止導(dǎo)聯(lián)線牽拉脫落。長期臥床者每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，翻身時(shí)需暫時(shí)固定導(dǎo)聯(lián)線，觀察波形是否受干擾。

4、干擾排除

電磁干擾可導(dǎo)致波形紊亂，監(jiān)護(hù)儀應(yīng)遠(yuǎn)離手機(jī)、高頻電刀等設(shè)備。患者肌肉震顫、寒戰(zhàn)會(huì)產(chǎn)生肌電干擾，可通過調(diào)節(jié)濾波模式改善。導(dǎo)聯(lián)線纏繞或電極片松動(dòng)會(huì)引發(fā)基線漂移，需定期檢查連接處是否牢固。

5、異常處理

出現(xiàn)持續(xù)性心律失常報(bào)警時(shí)，需立即手動(dòng)測量脈搏確認(rèn)是否為真實(shí)異常。血氧飽和度持續(xù)下降伴呼吸急促，提示可能發(fā)生低氧血癥。血壓監(jiān)測袖帶松脫會(huì)導(dǎo)致讀數(shù)異常，需重新綁扎并選擇合適尺寸。所有異常數(shù)據(jù)均需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

心電監(jiān)護(hù)期間應(yīng)保持環(huán)境溫度適宜，避免患者出汗導(dǎo)致電極脫落。清醒患者需解釋監(jiān)護(hù)目的，減輕焦慮情緒對(duì)心率的影響。長期監(jiān)測者每日更換電極片位置，防止皮膚損傷。記錄監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)時(shí)需標(biāo)注患者活動(dòng)狀態(tài)及用藥情況，為臨床判斷提供完整依據(jù)。發(fā)現(xiàn)生命體征持續(xù)異?；蛟O(shè)備故障時(shí)，須立即通知醫(yī)護(hù)人員處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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