十二指腸胃潰瘍可通過藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預、內(nèi)鏡治療及手術治療等方式治療。十二指腸胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應激因素及遺傳易感性等原因引起。
針對幽門螺桿菌感染,常用四聯(lián)療法包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片。胃酸分泌過多者可選用H2受體拮抗劑如法莫替丁片。黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠可促進潰瘍愈合。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
避免辛辣刺激、過酸或過硬食物,減少咖啡、濃茶及酒精攝入。選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹,少量多餐減輕胃腸負擔。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐有助于黏膜修復。進食時細嚼慢咽,避免暴飲暴食。
戒煙可減少尼古丁對胃黏膜的刺激。規(guī)律作息避免熬夜,保持情緒穩(wěn)定。適度運動如散步、瑜伽可改善胃腸蠕動。避免過度勞累和精神緊張,必要時進行心理咨詢。
對于活動性出血潰瘍,可在內(nèi)鏡下進行止血夾閉、電凝或注射腎上腺素。內(nèi)鏡還能評估潰瘍深度和癌變風險。治療后需定期復查胃鏡監(jiān)測愈合情況。嚴重狹窄者可進行內(nèi)鏡下球囊擴張術。
穿孔、大出血或幽門梗阻等并發(fā)癥需急診手術,常見術式包括胃大部切除術、迷走神經(jīng)切斷術。難治性潰瘍經(jīng)藥物無效時可能需選擇性手術。術后需長期隨訪,注意營養(yǎng)支持和并發(fā)癥預防。
十二指腸胃潰瘍患者日常應保持飲食清淡,避免空腹服用非甾體抗炎藥。注意觀察黑便、嘔血等出血征兆,定期復查幽門螺桿菌。康復期可逐步增加膳食纖維攝入,如燕麥、南瓜等。適當補充維生素B族和鋅元素有助于黏膜修復。保持樂觀心態(tài),避免過度焦慮對病情的影響。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降應及時就醫(yī)排查惡性病變。
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