十二指腸胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、精神壓力及遺傳因素等原因引起。主要癥狀包括上腹痛、反酸、噯氣等,可通過抑酸藥、抗生素等藥物治療。
幽門螺桿菌感染是十二指腸胃潰瘍最常見的病因,該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸侵蝕黏膜形成潰瘍?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合使用。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,減弱胃黏膜保護(hù)功能。此類患者常見夜間上腹痛伴黑便。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為對(duì)胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊,或聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。
胃泌素瘤或壁細(xì)胞增生會(huì)導(dǎo)致胃酸過量分泌,腐蝕十二指腸黏膜形成潰瘍。典型表現(xiàn)為空腹時(shí)劍突下灼痛,進(jìn)食可緩解。確診需進(jìn)行胃泌素檢測(cè),治療可用蘭索拉唑腸溶片控制胃酸,嚴(yán)重者需手術(shù)切除腫瘤。
長期焦慮緊張會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌,同時(shí)減少胃黏膜血流。這類患者疼痛癥狀與情緒波動(dòng)明顯相關(guān)。除使用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀外,建議通過正念訓(xùn)練、心理咨詢等方式調(diào)節(jié)情緒。
有潰瘍病家族史者患病風(fēng)險(xiǎn)增加,可能與特定基因?qū)е碌酿つし烙δ苋毕萦嘘P(guān)。此類患者多在年輕時(shí)發(fā)病,且潰瘍易復(fù)發(fā)。除規(guī)范用藥外,需特別注意避免辛辣刺激飲食,定期進(jìn)行胃鏡檢查。
十二指腸胃潰瘍患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免過饑過飽,限制咖啡、濃茶及辛辣食物攝入。戒煙戒酒,保證充足睡眠,適度進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于康復(fù)。出現(xiàn)嘔血、柏油樣便等急癥表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,完成幽門螺桿菌根除療程后需復(fù)查呼氣試驗(yàn)確認(rèn)療效。
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