高危HPV陽性需根據(jù)感染程度采取干預(yù)措施,主要有定期復(fù)查、藥物治療、物理治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式。高危HPV感染可能與免疫力低下、不潔性行為、多性伴侶等因素有關(guān)。
高危HPV陽性但無宮頸病變時,建議每6-12個月進(jìn)行HPV檢測聯(lián)合TCT檢查。持續(xù)感染超過2年或年齡超過30歲者需增加陰道鏡評估。復(fù)查期間應(yīng)避免吸煙、熬夜等降低免疫力的行為。
可遵醫(yī)囑使用干擾素栓、保婦康栓等局部抗病毒藥物,或口服轉(zhuǎn)移因子膠囊等免疫增強(qiáng)劑。藥物治療需配合隨訪,對病毒載量較高者可能聯(lián)合應(yīng)用重組人干擾素α2b凝膠。
出現(xiàn)低級別宮頸上皮內(nèi)瘤變時,可采用激光、冷凍或電灼等物理方式清除病灶。治療前需完善陰道鏡活檢明確病變范圍,治療后2-3個月需復(fù)查HPV分型檢測。
通過規(guī)律作息、補(bǔ)充硒元素、有氧運(yùn)動等方式提升免疫力。臨床可注射胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑,合并陰道微生態(tài)失衡者需同步使用乳酸菌陰道膠囊。
對高級別上皮內(nèi)瘤變或?qū)m頸癌前病變,需行宮頸錐切術(shù)或LEEP刀手術(shù)。術(shù)后病理確診浸潤癌者需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。
高危HPV陽性患者應(yīng)保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液,同房時全程使用避孕套,飲食注意增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上的有氧運(yùn)動,長期吸煙者需戒煙,定期婦科檢查建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,出現(xiàn)異常陰道出血或排液需及時就診。
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