拉大便總是一粒一粒的,在醫(yī)學(xué)上通常稱為羊糞狀便,是便秘的典型表現(xiàn)之一,可能與水分?jǐn)z入不足、膳食纖維攝入過(guò)少、排便習(xí)慣不佳、腸道功能紊亂、腸道器質(zhì)性疾病等因素有關(guān)。
身體水分不足是導(dǎo)致大便干結(jié)、呈顆粒狀的最常見(jiàn)原因之一。當(dāng)飲水量過(guò)少時(shí),腸道會(huì)過(guò)度吸收糞便中的水分,導(dǎo)致糞便變得干燥、堅(jiān)硬,難以順利排出。這種情況在天氣炎熱、出汗多而未及時(shí)補(bǔ)水,或日常飲水習(xí)慣不佳的人群中較為多見(jiàn)。改善的關(guān)鍵在于增加每日飲水量,建議少量多次飲用溫開(kāi)水,保證身體有充足的水分供應(yīng),以軟化糞便。
膳食纖維具有吸收水分、增加糞便體積、刺激腸道蠕動(dòng)的作用。如果日常飲食中缺乏蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物,糞便量會(huì)減少,在腸道內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),水分被過(guò)度吸收,從而形成干硬的顆粒狀大便。長(zhǎng)期精細(xì)飲食、偏食或節(jié)食者容易出現(xiàn)這種情況。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加西藍(lán)花、燕麥、紅薯等食物的攝入,有助于改善大便性狀。
不良的排便習(xí)慣,如經(jīng)常忽視或抑制便意、排便時(shí)間不規(guī)律、如廁時(shí)長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)分散注意力等,會(huì)導(dǎo)致直腸對(duì)糞便的敏感性下降,糞便在腸道內(nèi)滯留過(guò)久,水分被反復(fù)吸收而變干變硬。建立規(guī)律的排便習(xí)慣,每天在固定時(shí)間嘗試排便,有便意時(shí)及時(shí)如廁,并避免如廁時(shí)做其他事情,對(duì)緩解便秘有積極意義。
腸道功能紊亂,如腸易激綜合征便秘型,可能與精神心理因素、內(nèi)臟高敏感性、胃腸動(dòng)力異常等因素有關(guān)?;颊叱顺霈F(xiàn)羊糞狀便,還可能伴有腹痛、腹脹、排便不盡感等癥狀,且癥狀常在情緒緊張、焦慮時(shí)加重。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能包括調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)以及使用調(diào)節(jié)腸道功能的藥物,如匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊、乳果糖口服溶液等。
某些腸道器質(zhì)性疾病也可能導(dǎo)致頑固性便秘和羊糞狀便。例如,先天性巨結(jié)腸是由于結(jié)腸遠(yuǎn)端腸壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失,導(dǎo)致腸管持續(xù)痙攣,糞便通過(guò)障礙。結(jié)腸腫瘤則可能因腫瘤堵塞腸腔,導(dǎo)致糞便通過(guò)不暢,水分被過(guò)度吸收。這些疾病通常伴有其他癥狀,如自幼排便困難、腹痛、便血、體重下降等。診斷需依靠結(jié)腸鏡、鋇劑灌腸等檢查,治療則需針對(duì)原發(fā)病,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。
對(duì)于偶爾出現(xiàn)的羊糞狀便,通過(guò)增加飲水、多吃富含膳食纖維的食物、養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣等方式多可改善。若調(diào)整生活方式后癥狀持續(xù)超過(guò)兩周,或伴有劇烈腹痛、便血、不明原因的體重減輕等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查以明確病因。日常生活中應(yīng)避免長(zhǎng)期自行使用刺激性瀉藥,以免產(chǎn)生藥物依賴或?qū)е陆Y(jié)腸黑變病。保持規(guī)律的運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善便秘情況。
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