半月板損傷后需注意避免劇烈運(yùn)動、控制體重、加強(qiáng)肌肉鍛煉、合理使用護(hù)具、避免長時間跪姿或蹲姿、及時就醫(yī)復(fù)查、遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的重要緩沖結(jié)構(gòu),損傷后正確處理有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能并防止二次傷害。
半月板損傷后應(yīng)停止跑跳、急轉(zhuǎn)等沖擊性運(yùn)動,這類動作會加重半月板撕裂或磨損??蛇x擇游泳、騎自行車等低沖擊活動,運(yùn)動時佩戴專業(yè)膝關(guān)節(jié)支具分散壓力。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡頓或突然疼痛需立即停止活動。
超重會增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,加速半月板退化。建議通過低GI飲食和適度有氧運(yùn)動維持BMI在18.5-23.9范圍,體重每減輕1公斤可降低膝關(guān)節(jié)壓力4公斤。避免高糖高脂飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D。
股四頭肌和腘繩肌的力量訓(xùn)練能穩(wěn)定膝關(guān)節(jié),推薦直腿抬高、靠墻靜蹲等動作。訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),每組10-15次,每日2-3組,肌肉力量增強(qiáng)后可有效分擔(dān)半月板承受的壓力。
急性期可使用鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)支具限制活動范圍,慢性期改用彈性護(hù)膝提供支撐。護(hù)具佩戴時間每日不超過8小時,夜間須取下以免影響血液循環(huán)。選擇透氣材質(zhì)并定期清潔,防止皮膚過敏。
長時間跪姿擦地、深蹲如廁等動作會使半月板承受5-7倍體重的壓力。建議改用坐便器,家務(wù)勞動時使用小板凳。久坐時保持膝關(guān)節(jié)90度屈曲,每1小時起身活動5分鐘。
若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹加重、夜間靜息痛或反復(fù)交鎖癥狀,需及時進(jìn)行MRI復(fù)查。二級以上損傷可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù),術(shù)后要定期評估半月板愈合情況。延誤治療可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
遵醫(yī)囑進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和本體感覺訓(xùn)練,早期以被動活動為主,逐步過渡到抗阻訓(xùn)練??膳浜?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/xuzlkfx6krhmob1.html" target="_blank">超聲波、電刺激等物理治療促進(jìn)組織修復(fù)??祻?fù)周期通常需要3-6個月,不可擅自增加訓(xùn)練強(qiáng)度。
半月板損傷后應(yīng)保持每日蛋白質(zhì)攝入60-80克,有助于軟骨修復(fù),可適量食用魚類、蛋清及乳制品??祻?fù)期間建議每月進(jìn)行1次專業(yè)康復(fù)評估,逐步恢復(fù)運(yùn)動時需穿戴運(yùn)動護(hù)膝。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖,洗澡時可適當(dāng)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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