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血壓高180怎么辦

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血壓180毫米汞柱屬于高血壓急癥，需立即就醫(yī)并采取降壓措施。高血壓急癥可通過(guò)緊急降壓治療、調(diào)整生活方式、藥物治療、監(jiān)測(cè)血壓、心理干預(yù)等方式控制。高血壓急癥通常由原發(fā)性高血壓未控制、繼發(fā)性高血壓急性發(fā)作等因素引起。

1、緊急降壓治療

血壓達(dá)到180毫米汞柱時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈降壓藥物，如硝酸甘油注射液、烏拉地爾注射液等快速降壓。避免自行服用短效降壓藥導(dǎo)致血壓驟降，可能誘發(fā)腦缺血或心肌梗死。降壓目標(biāo)為2-6小時(shí)內(nèi)將收縮壓降低20-25%，24小時(shí)內(nèi)降至160/100毫米汞柱以下。

2、調(diào)整生活方式

限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，避免腌制食品。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。戒煙限酒，酒精每日不超過(guò)25克。保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒激動(dòng)。肥胖者需通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)減輕體重。

3、藥物治療

醫(yī)生可能開具長(zhǎng)效降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片等。需遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可擅自增減劑量。若出現(xiàn)干咳可換用厄貝沙坦片，出現(xiàn)下肢水腫可聯(lián)合使用氫氯噻嗪片。合并糖尿病者優(yōu)先選擇沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片。

4、監(jiān)測(cè)血壓

每日早晚各測(cè)血壓1次，記錄數(shù)值變化。選擇上臂式電子血壓計(jì)，測(cè)量前靜坐5分鐘。避免在運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲咖啡后立即測(cè)量。若家庭自測(cè)血壓持續(xù)超過(guò)135/85毫米汞柱或出現(xiàn)頭痛、視物模糊需及時(shí)復(fù)診。

5、心理干預(yù)

長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)加重高血壓，可通過(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解壓力。參加高血壓患者教育課程，學(xué)習(xí)疾病管理知識(shí)。家屬應(yīng)給予情感支持，避免施加精神壓力。嚴(yán)重焦慮者可咨詢心理醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為治療。

高血壓患者需建立健康檔案定期隨訪，每年檢查腎功能、心電圖和眼底。飲食遵循得舒飲食原則，適量食用深海魚補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。注意保暖避免寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮。出現(xiàn)胸痛、言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等靶器官損害表現(xiàn)時(shí)須立即呼叫急救。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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