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血壓高180低120怎么辦

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血壓180/120mmHg屬于高血壓急癥，需立即就醫(yī)處理。高血壓急癥可通過靜脈降壓藥物、口服降壓藥物、心電監(jiān)護、吸氧、臥床休息等方式治療。高血壓急癥通常由原發(fā)性高血壓未控制、腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、急性腎小球腎炎、子癇前期等原因引起。

1、靜脈降壓藥物

高血壓急癥需在急診科或重癥監(jiān)護室使用靜脈降壓藥物快速控制血壓。常用藥物包括硝酸甘油注射液、尼卡地平注射液、烏拉地爾注射液等。這些藥物能快速擴張血管，降低外周血管阻力，避免靶器官損害。用藥期間需持續(xù)監(jiān)測血壓變化，防止血壓下降過快導致腦灌注不足。

2、口服降壓藥物

血壓初步控制后可過渡至口服降壓藥物維持治療。常用藥物包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片等。這些藥物通過不同機制協(xié)同降壓，需根據(jù)患者合并癥個體化選擇。治療期間應定期監(jiān)測肝腎功能和電解質(zhì)水平。

3、心電監(jiān)護

高血壓急癥患者需持續(xù)心電監(jiān)護24-48小時。嚴重高血壓可能誘發(fā)心律失常、心肌缺血甚至急性左心衰竭。心電監(jiān)護能及時發(fā)現(xiàn)ST段改變、室性早搏、房顫等異常心電活動，為臨床處理提供依據(jù)。同時需監(jiān)測血氧飽和度變化。

4、吸氧

對于合并呼吸困難或血氧飽和度低于90%的患者，需給予鼻導管吸氧2-4L/min。高血壓急癥可能導致急性肺水腫，吸氧能改善組織氧合，減輕心臟負荷。吸氧期間需密切觀察呼吸頻率和氧合指標變化。

5、臥床休息

患者應絕對臥床休息，保持頭高腳低位。避免情緒激動和用力排便等可能升高血壓的行為。病房環(huán)境應保持安靜，光線柔和。護理人員需協(xié)助患者完成日常生活活動，減少其自主活動量。

高血壓急癥患者出院后需長期規(guī)律服用降壓藥物，每日早晚測量并記錄血壓。飲食應限制鈉鹽攝入，每日不超過5g，增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入。保持適度有氧運動如散步、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。戒煙限酒，控制體重，避免熬夜和精神緊張。定期復查肝腎功能、血脂和心電圖等指標。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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