剛要睡著時心臟突然一顫可能與心律失常、自主神經(jīng)功能紊亂、低血糖、電解質(zhì)紊亂或睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。可通過調(diào)整生活方式、藥物治療或呼吸機輔助等方式改善。
睡眠時迷走神經(jīng)張力增高可能誘發(fā)早搏或房顫,表現(xiàn)為心臟突然漏跳感或顫動??赡芘c心肌缺血、甲狀腺功能亢進等疾病相關(guān),常伴隨心悸、胸悶癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
焦慮或長期壓力會導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮,入睡時迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)切換失衡引發(fā)心慌。多伴有失眠、多汗等植物神經(jīng)癥狀。建議通過冥想、規(guī)律作息調(diào)節(jié),嚴重時可短期服用谷維素片。
夜間長時間未進食可能引發(fā)血糖下降,刺激腎上腺素分泌導(dǎo)致心慌顫抖。糖尿病患者使用胰島素后更易發(fā)生,常伴冷汗、饑餓感。睡前適量進食碳水化合物可預(yù)防。
血鉀過低會干擾心肌電活動,引發(fā)室性早搏。常見于腹瀉、利尿劑使用后,可能伴隨肌無力癥狀。需檢測電解質(zhì)后補充氯化鉀緩釋片,同時治療原發(fā)病。
氣道阻塞導(dǎo)致間歇性缺氧,刺激心臟代償性加速。肥胖者多見,常合并打鼾、日間嗜睡。需進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,中重度患者需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。
日常應(yīng)注意保持臥室環(huán)境安靜舒適,避免睡前攝入咖啡因和酒精,晚餐不宜過飽。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳等有助于改善心臟功能,但避免睡前3小時內(nèi)劇烈運動。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、暈厥,需及時進行24小時動態(tài)心電圖和心臟超聲檢查。睡眠時采用側(cè)臥位可減輕呼吸暫停癥狀,肥胖患者需控制體重。
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