心臟早搏很頻繁可能由生理性因素、心血管疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用或甲狀腺功能異常等原因引起,可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖檢查、生活方式調(diào)整及藥物治療等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期熬夜、過(guò)量攝入咖啡因或酒精、精神緊張等可能導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮,引發(fā)偶發(fā)房性早搏或室性早搏。這類情況通常無(wú)須特殊治療,建議保持規(guī)律作息,每日飲用咖啡不超過(guò)300毫升,避免情緒劇烈波動(dòng)。
冠心病、心肌炎等疾病可能損傷心肌細(xì)胞,導(dǎo)致頻發(fā)室性早搏,常伴有胸悶、心悸癥狀。需通過(guò)冠脈造影明確診斷,可遵醫(yī)囑使用鹽酸美西律片或參松養(yǎng)心膠囊調(diào)節(jié)心律,嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)。
低鉀血癥會(huì)使心肌細(xì)胞膜電位不穩(wěn)定,誘發(fā)多源性室性早搏,多伴隨肌無(wú)力癥狀。建議檢測(cè)血鉀水平,輕度缺鉀可通過(guò)食用香蕉、橙子補(bǔ)充,重度需靜脈滴注氯化鉀注射液。
氨茶堿片、鹽酸腎上腺素注射液等藥物可能過(guò)度刺激心臟β受體,引發(fā)連發(fā)房性早搏。出現(xiàn)此類情況應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案,避免自行停藥。
甲亢患者甲狀腺激素水平升高會(huì)加快心肌代謝,表現(xiàn)為頻發(fā)房性早搏伴體重下降。需檢查甲狀腺功能五項(xiàng),確診后可服用甲巰咪唑片控制激素分泌。
日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。監(jiān)測(cè)早搏發(fā)作頻率,若每分鐘超過(guò)5次或出現(xiàn)暈厥需立即心內(nèi)科就診。睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位可減輕心臟負(fù)荷,睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備。
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