寶寶痢疾主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重及黏液膿血便。痢疾通常由志賀菌感染引起,屬于腸道傳染病,可分為普通型、輕型和中毒型,需根據(jù)癥狀及時(shí)就醫(yī)。
寶寶痢疾早期多出現(xiàn)突發(fā)高熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度,可能伴隨寒戰(zhàn)或精神萎靡。發(fā)熱與細(xì)菌毒素刺激機(jī)體免疫反應(yīng)有關(guān),家長需監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)高熱可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱,同時(shí)配合物理降溫。
腹痛多位于臍周或左下腹,呈陣發(fā)性絞痛,排便后可能暫時(shí)緩解。腹痛因腸道炎癥刺激腸痙攣導(dǎo)致,家長可輕柔按摩寶寶腹部緩解不適,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排除腸套疊等并發(fā)癥,醫(yī)生可能開具顛茄合劑或匹維溴銨顆粒解痙。
典型表現(xiàn)為頻繁排黏液膿血便,每日可達(dá)10-30次,糞便量少且含血絲或膿液。腹瀉易導(dǎo)致脫水,家長需少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,觀察尿量和精神狀態(tài),必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。醫(yī)生可能根據(jù)便培養(yǎng)結(jié)果選用頭孢克肟顆粒或阿奇霉素干混懸劑抗感染。
寶寶會出現(xiàn)便意頻繁但排便量少的癥狀,排便后仍有肛門墜脹感,可能伴隨哭鬧不安。這與直腸炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān),需保持臀部清潔,使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,避免用力擦拭加重刺激。
重癥患兒可能出現(xiàn)嗜睡、驚厥、四肢厥冷等中毒型痢疾表現(xiàn),與細(xì)菌內(nèi)毒素引發(fā)全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。此為急癥需立即住院治療,可能需頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素?fù)尵?,同時(shí)監(jiān)測生命體征。
家長應(yīng)注意寶寶飲食衛(wèi)生,餐具煮沸消毒,避免生冷食物。腹瀉期間給予米湯、稀粥等流質(zhì),逐漸過渡到低渣飲食。密切記錄排便次數(shù)和性狀,觀察有無皮膚彈性差、眼窩凹陷等脫水體征?;謴?fù)期可補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群,但所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。若寶寶出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識改變或血便加重,須立即急診處理。
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