痢疾的癥狀主要有腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便、發(fā)熱等。痢疾是由志賀菌屬感染引起的腸道傳染病,可分為急性細(xì)菌性痢疾和慢性細(xì)菌性痢疾。
痢疾患者常出現(xiàn)左下腹或臍周陣發(fā)性絞痛,排便后疼痛可暫時(shí)緩解。腹痛可能與腸道黏膜炎癥刺激、腸蠕動(dòng)增強(qiáng)有關(guān)。急性期腹痛較劇烈,慢性期可表現(xiàn)為隱痛或不適感?;颊呖刹扇∏?cè)臥位緩解疼痛,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
典型表現(xiàn)為頻繁排少量黏液膿血便,每日可達(dá)10-30次。糞便呈鮮紅色或果醬樣,帶有膿血和黏液。腹瀉嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水,需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。慢性痢疾患者腹瀉癥狀可能反復(fù)發(fā)作,持續(xù)超過2個(gè)月。
患者常有便意頻繁但排便不暢的感覺,表現(xiàn)為肛門墜脹、排便不盡感。這與直腸炎癥刺激有關(guān),即使腸道已排空仍會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈便意。嚴(yán)重時(shí)可影響患者休息,導(dǎo)致焦慮情緒。
糞便中混有大量黏液、膿液和血液是痢疾的典型特征。黏液由腸黏膜分泌增多所致,膿液來自炎癥細(xì)胞滲出,血液因腸黏膜潰瘍出血引起。便常規(guī)檢查可見大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞和膿細(xì)胞。
急性細(xì)菌性痢疾常伴有發(fā)熱,體溫可達(dá)38-40攝氏度,可伴有寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。發(fā)熱由細(xì)菌毒素入血引起全身炎癥反應(yīng)所致。兒童患者發(fā)熱癥狀可能更為明顯,需警惕高熱驚厥。
痢疾患者應(yīng)注意臥床休息,進(jìn)食清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免油膩、生冷食物。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。便后需用溫水清洗肛門,保持局部清潔干燥?;颊呤褂玫牟途摺⒁挛飸?yīng)單獨(dú)清洗消毒。出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重脫水、意識(shí)改變等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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